甲状腺乳头状癌有残存，第一次典131治疗无效。

      甲状腺乳头状癌，要不要做第二次手术。这要根据患者的具体情况来看，患者可以咨询第一次做手术的医生进行参考。另外患者要保持充分的休息，海产品尽量少吃，饮食要清淡。禁食刺激性食物。

      这种情况就不能做第2次，就算做第2次也不会有效果的。可以考虑做其他方面的进一步治疗，比如可以根据体质选择手术治疗，中医药等治疗可能会好一些。可以配合医生进行进一步的检查治疗，注意观察，有可能会好转。