胎儿双肾盂轻度扩张

      1.建议进行三维彩超检查2.胎儿肾盂扩张事径在4-10mm时，许多情况不是病理性的，可能为正常，或是生理性的，但亦有严重的泌尿系梗阻仅表现为轻度肾盂扩张。胎儿肾盂职水可由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性引起，最常见原因是肾盂输尿管连接处梗阻，膀胱输尿管反流，膀胱输尿管连接处梗阻，后尿道瓣膜以及重复肾中的梗阻，预后随访原则，最好于产后5-7天进行因为此时新生儿已不再暴露于母体黄体酮类激素影响下的平滑肌松驰，由此引起的轻度肾盂扩张此时已消失，又由于在出生后的头48小时内，婴儿有轻度脱水如果出生后立即进行肾脏超声检查可以出现假阴性结果。3.引起积水的原因有：(1)胎儿膀胱内大量尿液充盈，可导致肾盂内不同程度的压力增高；(2)某种原因引起的输尿管收缩节律失调，使肾盂内尿液发生滞留；(3)部分胎儿病例的输尿管可能存在某些解剖结构异常。肾积水在医学上比较常见，处理方法只有定期随访，宫内无治疗手段。愈后：如果是由(1)引起的，在后期可能会减退或消失；如果是由(2)引起的，待胎儿娩出后，输尿管收缩节律失调得到好转或恢复，积水也能消失；如果是由(3)引起的，在胎儿出生后因环境等条件发生变化，积水也可能随之消失；娩出后婴儿不停地啼哭，腹内压不断发生变化，肾脏受到不同程度的挤压，这对消除轻度肾积水可能有一定的作用。当然如果输尿管异常比较严重，可能需要手术治疗。所以，对于胎儿肾积水来说，如果不是由于尿管或下尿路等不可逆转的器质性梗阻导致的，那么很大一部分是可以逆转的，很多病例胎儿出生后肾脏即可恢复正常。