健康咨询描述: 病人是我母亲因为脑梗长期卧床,这次因为呕吐来医院,诊断新发脑梗和胰腺炎,在急诊和ICU住了半个多月,现在说胆结又严重了,最近疼痛难忍,昨晚一宿疼的死去活来,因为之前的疾病加上一直禁食水没吃饭,身体特别虚弱,外科大夫建议做手术,但身体状况确实特别差,这边急诊的大夫也担心做手术去石有风险。现在两难,做手术怕我母亲身体受不了,或者对身体有影响,不做这结石大夫说怕引发相关并发症,胰腺炎什么的,像刚来这边一样,呕吐休克意识模糊等。家里商量让就这样回家,吃点排石药看看,可我担心万一不行耽误了怎么办。
您好,看了您的描述,分析老人目前胆囊结石、胆源性胰腺炎诊断应该是明确的,您提供的三张CT片是下腹的CT,看不到胆囊和胰腺的情况,建议结合血常规、降钙素原、淀粉酶、白蛋白、离子等综合评价病情。如果外科医生建议手术的话,建议您还是首先要考虑手术,解除梗阻才能缓解胰腺炎,否则结石不去除的话胰腺炎症很难消退,甚至会引起化脓性胆管炎、重症胰腺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭,危及生命,不建议吃排石药,因为这种排石药很有可能会加重梗阻,加重病情。
这边大夫说做手术有风险,可能下不了手术台,做的话有可能引起肝功能衰竭,大面积脑梗,还有您说的其他病症,血液感染什么的。现在我们进退两难,求求您帮忙给出个主意
说实话,病情非常非常重。保守治疗估计就是多脏衰,做手术风险肯定很大,术后费用肯定很高,因为手术后需要进重症监护室。这种情况我们也见过很多,多数都是内科保守治疗、病情逐渐加重……
首先根据您提供的这些文字信息来观察胆囊结石,确实一个比较凶险的疾病,因为如果控制不好的话,容易诱发化脓性梗阻性胆管炎而引发感染性休克的情况发生,最有效的整治方案就是需要进行手术切除并进行规范的抗感染治疗,如果就这样盲目的回家容易加重病情,如果说想要吃胆结石的药物,只能是通过胆石利通和广谱消炎药,包括左氧氟沙星,但是这种胆结石又发的感染,通过口服药物很难达到控制的目标。
以上是对“大夫帮忙看下片子,胆结石现在是什么情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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