一个月前颈部生疱症,后用阿昔洛韦治疗,疱症已经下去

      带状疱疹神经痛病程不同，可能有不同的阶段。一般来说，带状疱疹神经痛在一个月以内，是早期的急性期神经痛，这个阶段的疼痛可能以神经炎症反应为主；1-3个月，是亚急性的神经痛，这个阶段主要以神经损伤疼痛为主；超过3个月以上的神经痛，往往定义为后遗神经痛，这个阶段可能神经已经开始出现坏死，是坏死性疼痛。所以病位不同、病程不同，可能采用不同的治疗方案，它的恢复时间也不一样。总体来说，尽早的促进神经修复是最彻底的治疗方案，在早期，可能20天左右，就能有效改善患者的疼痛程度。后遗神经痛三个月、一年、两年，甚至五年、十年的患者，这种疼痛的治疗相对较长，可能要经过两个月到三个月的治疗，才能一定程度的改善患者的疼痛程度。

      带状疱疹后遗神经痛1．药物治疗①麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药用于带状疱疹后遗神经痛病人的镇痛治疗效果不如在其他领域治疗疼痛的疗效,但目前国内外仍使用麻醉性镇痛药止痛。②抗抑郁药抗抑郁药用于带状疱疹后遗神经痛病人的辅助镇痛治疗具有一定的效果，临床常用的有阿米替林、多虑平、赛乐特等，可作为常规使用，使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量，防止发生副作用。③抗癫痫药抗癫痫药单独使用效果不明显，合用抗抑郁药可提高疗效，临床上常用的有卡马西平和苯妥英钠，使用过程中应注意肝肾功能。④局部用药对于局部皮肤激惹症状明显的病人，即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛，使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和其他具有止痛作用的乳剂可取得一定的治疗效果。⑤免疫调节剂虽然目前我们还不知有关免疫因素对于带状疱疹后遗神经痛发生和预后的确切联系，但目前公认急性带状疱疹的发生与机体的免疫力降低有密切关系，所以免疫调节治疗应该是方向之一，早期临床常用聚肌胞、核苷酸等。2．针灸治疗针灸是我国传统的中医治疗方法，这种方法的镇痛效果是肯定的，其基本原理是基于针刺止痛的原理，由于带状疱疹后遗神经痛，针灸可能是发挥了机体内部的调节机制,启动了内源性的镇痛系统，从而达到了临床上的治疗效果。3．神经阻滞根据我们目前的临床初步体会看，区域神经或神经根注药是目前缓解带状疱疹后遗神经痛病人剧烈疼痛最有效的方法，尤其对于病程<6个月效果较满意。区域神经阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法包括局部浸润注药、神经干阻滞、椎旁神经根及交感神经节给药等，但在治疗上务必做到诊断明确,定位准确及技术操作到位方能保证效果。4．椎管内注药椎管内注药为硬膜外腔注药,用于带状疱疹后遗神经痛的治疗其效果不确切,临床许多病人仅能暂时缓解疼痛；临床过程中部分病人可能对硬膜外腔注药治疗起反应，而大多数病人常常难以达到长期止痛的目的，反而可能引起其他的并发症,必须引起临床的重视。5．物理治疗目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。物理治疗主要的作用是消炎止痛。6.综合治疗综合治疗的方法，即中西药物、局部给药、神经根阻滞、理疗、针灸、外用止痛搽剂等，尤其对于病程短的病人只需3-5次即可治愈。

      建议口服卡马西平片
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