指导意见:
少量的胸腔积液以膈肌隆起水平平面为准。人体正常的胸腔积液量在30-80ml左右,水平则说明胸腔积液量在200ml左右,200ml以下的积液可自行吸收,超过200ml时,需进行穿刺操作抽取积液,大于肺门水平时要持续留置穿刺置管进行引流,量更大时需采用更粗管径。引流过程中对量有限制规范,单侧的胸腔积液,一人一天不宜超过1100ml,持续反复发作癌性的患者不可超过1500ml,耐受能力强的最多可放到1800-2000ml左右。
通常少量的胸腔积液,应该给予胸腔穿刺抽液,让肺在最短时间里迅速恢复扩张。结核患者出现少量的胸液,可以仅做诊断性穿刺。如果情况严重者,应该及时吸氧,并使用糖皮质激素及利尿剂控制水量,有加速胸液吸收的作用。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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