健康咨询描述: 我女儿一直咳嗽都有一个月了,医生说是气管炎,她有痰,能听见呼噜的声音,吃了消炎药和止咳和化痰的,还是不见好,我现在应该怎么办呀,孩子快打针了,再不好就不能打针了,请医生指教
你好!可能有是支气管炎或肺部感染,最好到医院就诊,必要时输液治疗。
孩子咳嗽时间长,以下是需要排除的情况,因您没提供孩子的年龄,只好把难想到的都列出来了:第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的。第三个要排除的是结核感染,但在您的描述里没提过有发热的症状,所以考虑结核感染的可能性不大。但必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。第五个要排除食管气管瘘,可以行纤支镜检查以排除的。这种情况是要行手术治疗的。第六个要排除百日咳,该病的特点是孩子的咳嗽是连声痉咳,并在咳嗽后的吸气时鸡鸣样吼声,但您在描述中没提到有关类似的情况,所以不在考虑之列。而您的描述里有“她有痰,能听见呼噜的声音”,提示孩子的痰很可能是鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)所致,刺激咽喉就会引起咳嗽,是以睡觉和晨起时较多的。另外,还要考虑是孩子体质较弱导致反复上呼吸道感染所致。如果有可能,给孩子查个免疫功能,如果免疫功能有不足,可以用丙种球蛋白辅助治疗。对于以后预防孩子多病,除了可以打免疫球蛋白以提高抵抗力外,日常的保健和调护是重要的。俗话说“三分药医,七分调理”,就是说预防胜于治疗,对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少,有汗要及时擦,等孩子大些的时候,要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多,特别是头颈部出汗多,可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗,从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊,可以增强免疫力,顺便学会了自己给孩子做,只要每天早晚各做五分钟,坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。有一个比较简便的方法,是从小儿捏脊化来的:用食指、中指及无名指三个手指做,就是从尾骨开始,中指放在脊柱上,其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤,三指一起沿脊柱向上抹擦,重复多次,持续时间五分钟,早晚各做一次。这样做效果也是不错的。但愿我的回答能帮得上您的忙。
以上是对“我女儿咳嗽一直不好,怎么办呀,急死我了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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