健康咨询描述:
前无意中摸到脖子两边各有一个黄豆大小的淋巴结.
左面的有黄豆大,用食指和拇指可以把它拿住.右面的比较小,得仔细摸才能摸到.
两个淋巴结都不疼,可以活动,光滑,有韧性,硬度类似软橡皮.
当时去医院照了B超,照B超的医生说没看到什么特殊的东西,应该就是单纯的淋巴结,内无血流信号.
前几天发现左颈的淋巴结明显减小了,因为用食指和拇指已经拿不住它了,只能摸到有一点突起.但是右面的淋巴结却长到了黄豆大小.同时在我左颈后面也摸到了一个肿起来的东西.
期间一直没有吃过药.
想得到怎样的帮助:1个半月前我突然得了慢性咽炎,医生说我咽部有淋巴滤泡增生了所以说我得了慢性咽炎.(好象是这么说的)当时还有点扁桃体发炎.之后时不时的有点轻微的头闷,稍微睡会儿或者闭眼爬一会儿就不怎么闷了.
我有以下几个问题:
1.淋巴瘤导致的淋巴结肿大会自发地减小吗?
2.无痛的淋巴结肿大大多数是良性还是恶性的,如果有良性的那么一般是什么情况?
3.我淋巴结的肿大和1个半月前的慢性咽炎,扁桃体炎有关系吗?
4.B超所说的无血流信号对淋巴瘤诊断的参考意义大吗?如果能告诉我为什么就太好了.
5.经常头闷会导致淋巴结肿大吗?
6.喝水少,上火会导致淋巴结无痛肿大吗?
7.请医生为我的情况作出一个综合的判断.
感谢各位医生救我于水火,但同时我希望医生要说出自己真实的想法,怎么想就怎么说,我一定不介意的.
病情分析:
您好,你的问题是淋巴结肿大与淋巴瘤之间的关系的问题。淋巴结肿大常见的原因有慢性淋巴结炎、淋巴瘤及其他肿瘤产生的淋巴结转移。慢性淋巴结炎主要是因为局部引流区域的炎症导致的淋巴结肿大。淋巴瘤导致的淋巴结肿大常常有多个,而且质地较韧,有的与周围组织有粘连。除了淋巴结肿大外,还经常有发热、体重下降等,血液检查血常规、乳酸脱氢酶可能有变化,但都不是特异的。B超可以发现淋巴结结构破坏等等。但是这些都不是能完全肯定。最肯定的检查是淋巴结病理活检。
指导意见:
综合上述,回答问题如下:
1.淋巴瘤导致的淋巴结肿大一般不会自发缩小,只有在使用药物治疗后才可能缩小,一般常见的有激素、化疗药物;
2、无痛的淋巴结肿大可以是良性,也可以是恶性,良性的主要是慢性淋巴结炎,恶性的有急性淋巴结炎、淋巴结结核等;
3、如果淋巴结肿大是炎症导致的,可能与慢性咽喉炎、扁桃体炎有关;
4、B超主要了解淋巴结结构是否完整,有无破坏,有无血流信号是次要的;
5、经常头闷会不会导致淋巴结肿大;
6、喝水少,上火会不会直接导致淋巴结无痛肿大,但是上述原因引起局部感染后可能会导致淋巴结肿大。
7、综合判断,如果你非常紧张,建议你再次复查B超了解是否有淋巴结结构破坏,并且了解身体其他部位是否有淋巴结肿大,如果对这个淋巴结肿大非常在意甚至影响到你学习和工作可以考虑行淋巴结活检,如果经济可以的话可以行无创检查PET-CT(但是比较贵,广州地区是1万元左右),而淋巴结活检比较便宜,诊断也是很明确。
但是我觉得你的淋巴结肿大可能是慢性淋巴结炎,因为你摸起来时可以活动,光滑,有韧性,而且没有发热等其他症状。所以可以再观察一下,如果没有特殊不舒服,复查血常规、LDH没有变化是不一定要处理。
祝你早日康复,放松心情,即使是淋巴瘤现在的治疗效果也很好,不必那么紧张。
医生询问:
不知道现在你的检查结果怎么样
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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