有问必答网内科肾内科 → 间断性眼脸水肿9年,血压持续性增高三年,多尿

间断性眼脸水肿9年,血压持续性增高三年,多尿

男 | 56岁 2021-11-23 12:19:58 1人回复 来自

健康咨询描述: [病史摘要]患者,男,56岁。因“同断性眼险水肿9年,血压持续性增高3年,多尿、夜尿2年,尿量明显减少伴呕吐3天”人院。自述10岁时有肾炎史,经住院治疗空愈。体格检查:BP189/142mmHg.实验室检查:血红蛋白73gL;尿常规示密度1008.白(),颗粒管型(),脓细胞(-);血尿素氮50mml/L,血肌酐732umol/L。人院后经抢救治疗,于第3天出现嗜睡及心包摩擦音,第5天出现昏迷,第7天死亡。 [尸检摘要]左肾重38g,右肾重35g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,无明显瘢痕;切面见肾实质变薄,皮、髓质分界不清。镜下见:多数肾小球萎缩、玻璃样变性、纤维化和硬化,部分肾小管萎缩、消失,肾间质纤维组织明显增生伴散在多量及片状淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小囊囊腔扩张,肾小管管腔扩大,腔内可见蛋白管型:肾间质小动脉壁增厚、玻璃样变性,管腔狭窄。心脏重5胜层心包表面粗糙,可见少量纤维蛋白附着,有少量出血点,左室墮增厚,左、右心室稍扩张。脑重1700g,脑国曾宽,脑沟变浅。 请做出本病例病理诊断并给出诊断依据。 (2)结合病理解剖所见解释临床表现。


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马强
马强 中国人民解放军总医院   副主任医师 擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合
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2022-12-30 22:51:40 我要投诉

      您好,你现在的这种情况,一定要去医院进行住院治疗的,就是确实是有相关的一些问题存在的,因此就是应该针对性的应用相关的药物进行治疗的。这个就是考虑有肾性水肿的原因了,然后而且有这个动脉的改变。考虑是否存在心衰的情况。
      

疾病百科| 肾炎

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肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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