健康咨询描述: [病史摘要]患者,男,56岁。因“同断性眼险水肿9年,血压持续性增高3年,多尿、夜尿2年,尿量明显减少伴呕吐3天”人院。自述10岁时有肾炎史,经住院治疗空愈。体格检查:BP189/142mmHg.实验室检查:血红蛋白73gL;尿常规示密度1008.白(),颗粒管型(),脓细胞(-);血尿素氮50mml/L,血肌酐732umol/L。人院后经抢救治疗,于第3天出现嗜睡及心包摩擦音,第5天出现昏迷,第7天死亡。 [尸检摘要]左肾重38g,右肾重35g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,无明显瘢痕;切面见肾实质变薄,皮、髓质分界不清。镜下见:多数肾小球萎缩、玻璃样变性、纤维化和硬化,部分肾小管萎缩、消失,肾间质纤维组织明显增生伴散在多量及片状淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小囊囊腔扩张,肾小管管腔扩大,腔内可见蛋白管型:肾间质小动脉壁增厚、玻璃样变性,管腔狭窄。心脏重5胜层心包表面粗糙,可见少量纤维蛋白附着,有少量出血点,左室墮增厚,左、右心室稍扩张。脑重1700g,脑国曾宽,脑沟变浅。 请做出本病例病理诊断并给出诊断依据。 (2)结合病理解剖所见解释临床表现。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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