健康咨询描述:
今年,7月19日,去医院体检,检查出肺部有一个空洞.结论是:继发性TB,在市疾病控制中心,拿了一个月疗程的药,吃了三天发现自己头晕的厉害.后转去省结核病医院治疗.经过一个月的治疗.肺部病灶较前增多,复查CT显示是 血行播散性肺TB,比以前的病情严重多了.最近加用了链霉素,但只打了6天.反映实在太大而停用.
请问我经过1个半月的治疗.为什么肺部的病灶反而越来越严重了,我不会是传染了 耐药的病菌吧.要真是耐药的,我该怎么办.
发病的时候 只有体重下降和盗汗. 经过治疗 体重已经恢复到原来的时候.盗汗也没有了,不过就是有时候脑力劳动过多的时候,就会全身发热.喝点水休息下 热马上就消退.
请老师多多指教
第一次问题补充:
你好!你的治疗很规范,虽然病灶增多,但体重增加,盗汗消失,这都是好转的客观指标.要有信心!胸片病灶增多在大量排菌病人中常见,是因为大量的结核菌被杀死,死菌蛋白对机体的致敏作用,叫类核氏反映.耐药可行药敏加培养证实,待结果出来后针对性换用抗痨药.饮食注意以下方面:肺结核病人饮食的总原则就是给予高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪饮食,以滋补及有营养易消化的食物为主。具体说就是多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等;各种高蛋白食品如鸡、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼、虾等。结核病人忌口非常重要,特别是在使用抗痨药物期间。例如菠菜中含有大量草酸,草酸进入人体内可与钙元素结合生成不溶性草酸钙,使人体无法吸收钙质,进而造成体内钙缺乏导致结核病灶不易钙化,所以要忌食或少食。其次菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。还有,结核病人使用抗痨药期间,吃茄子易发生过敏反应,出现颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心、呕吐,甚至血压下降、胸痛等症状。另外,结核病人在使用利福平或利福定等抗痨药期间,不宜同时进食牛奶,因为牛奶可以降低上述药物的吸收率而影响疗效。结核病人最好少吃或不吃鱼,尤其是无鳞鱼或不新鲜的鱼。因为鱼类食物含大量组氨酸,组氨酸在人体肝脏内能转化成组织胺,再由单肢氧化酶予以氧化灭活,而抗痨药异烟肼可抑制人体组织内的单肢氧化酶,从而造成组织胺在人体内大量蓄积,使人产生过敏反应,轻者头痛、恶心、皮肤潮红瘙痒、眼睛充血。重者出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、腹痛、腹泻、呼吸困难等,所以也应忌食。至于酒、茶、豆浆等在服用利福平期间亦不宜同食。油炸、油腻和辛辣刺激性食物等,最好也与此“拜拜”。
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