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是不是肝病引起的,怎么治疗啊

男 | 39岁 2009-04-05 14:07:01 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:患乙肝数年,今天突然出现意识模糊,嗜睡,请问这是怎么回事啊!

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iiyi-yemo88
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2009-04-05 15:18:33

      考虑是肝性脑病
      肝性脑病:(hepatic encepHalopathy,HE)过去称肝性昏迷(hepatic coma),是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.门体分流性脑病(porto-systemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理.亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latentHE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病.
      病因病理病机
      多由于急,慢性肝炎和肝硬化,肝癌等病因.其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物,随体循环入脑内.③其他氨基酸代谢,脂酸代谢和胺代谢等.
      临床表现
      精神障碍:①意识障碍:嗜睡,谵妄或错乱,昏迷等状态.②抑制状态.③兴奋状态.④智力障碍.
      神经症状:言语不清,朴翼样震颤,眼球震颤,肌痉挛等.
      临床分期:
      轻微肝性脑病
      一期(前驱期)
      轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤(flapping tremor),脑电图正常.
      二期(昏迷前期)
      以意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常.
      三期(昏睡期)
      以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常.
      四期(昏迷期)
      神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤
      浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;
      深昏迷:各种反射消失,肌张力降低;
      脑电图明显异常.
      请赶快去医院检查,要住院治疗!
      

疾病百科| 乙肝

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