健康咨询描述:
CT报告单
(一)
临床诊断: 腹水原因待查
检查名称:Chest
检查方法: CT平扫,胸锁关节基线
所见:
左肺下叶可见条带状高密度实变影,双肺下叶胸膜下可见毛玻璃样改变,其余肺叶未见异常。主气管及叶支气管通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结影,心影及大血管位壁未见异常:左侧胸腔见薄层积液,胸廓结构未见异常。扫描范围内肝实质密度未见异常,肝、脾周围可见大量液体影。
印象:
1、左肺下叶盘状肺不张,双肺下叶胸膜下改变,间质病变及坠积效应均有可能
2、左侧胸膜腔薄层积液
3、大量腹水
(二)
临床诊断:大量腹水
检查名称:Abdomen
检查方法:上腹部平扫
所见:
肝脏右后叶可见大小约48X57mm不规则形低密度占位病灶,界限较清楚,平扫CT值约31HU。胆囊外形较 小,腔内未见异常密度影:胰腺、脾脏及双肾形态、密度未见异常:扫描范围内腹腔未见明确肿大淋巴结影:可见大量腹水。扫描范围内左侧胸膜增厚并见薄层液体。
印象:
1、肝脏右后叶占位并大量腹水,考虑肝Ca可能性大,建议增强扫描或MRI进一步检查,
2、胰腺、脾脏及双肾CT平扫未见异常
3、左侧胸膜炎
MR检测报告单:
(部位:上腹部MRI、MRCP平扫检查)
MR表现:
肝表面尚光滑,左右叶体积略缩小,肝右叶下段可见不规则形长T1稍长T2信号占位,大小约6.0X4.0cm,边界尚清晰不光滑,其内信号欠均匀,胆囊腔内可见少许短T1信号影,肝内胆管未见明显扩张,胆总管未见明显扩张,胰腺形态及信号未见明显异常,脾脏未见明显增大,信号均匀,所见双肾未见明显异常, 胸膜后未见明显肿大淋巴结影,肝脏,脾脏周缘及腹腔可见大量液体信号影。
MRCP:肝内胆管未见扩张,肝内胆管未见明显扩张,胰管未见明显扩张。
MR印象:
1、左右叶体积略缩小,考虑肝硬化,请结合临床:腹水形成。
2、肝右叶下段可见不规则形长T1稍长T2信号占位,考虑肝癌。
3、胆囊少许胆固醇沉积。
曾经的治疗情况和效果: 医生说已经是肝癌晚期,错过手术机会。
想得到怎样的帮助:以上的病情描述,能否有最佳的医疗方案、谢谢
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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