我有个朋友半年前双脚母指甲下出现化浓,在本地医院诊断为甲沟炎

      您好！甲沟炎是指甲周围的化脓性感染。多因微小刺稍、倒刺剪指甲过深等损伤而引起，发生在跚趾的甲沟炎，常为嵌甲引起。临床表现起病时指甲一侧的皮下组织发红、肿痛。轻者可消退，如感染重则迅速化脓，并可蔓延到甲根部及对侧甲沟。若蔓延到甲下，使指甲与甲床分离，可见到甲下的脓液。治疗甲沟炎早期，可用2%的碘酒涂擦或热水浸泡患指，每日4～6次，每次15～20分钟，然后可外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。如已有脓液形成，应切开引流。累及甲根或甲床时应部分或全部拔甲。如拔甲后甲床未破坏，2～3个月指甲仍会再生。甲沟炎是甲周组织的炎症反应。按发病时间和临床表现分为急性、亚急性或慢性炎症反应。急性甲沟炎通常是由金黄色葡萄球菌感染引起。局部刺伤、修甲过短、嵌甲等是重要的诱因。急性甲沟炎开始为后甲皱区的小片状炎症。炎症迅速扩展可蔓延到全甲沟，甚至形成甲下脓肿。多数为一甲受累。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛。指(趾)甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应称为甲沟炎。甲接触外界甚多，在日常生活与劳动中受伤机会也较多。指甲损伤多因刺伤、针戳、逆剥、撕裂等所致；趾甲损伤则因挤压、磨擦、修剪不当等原因引起，就是肉眼不易察觉的轻微擦伤也会造成致病菌的入侵，沿着指(趾)甲环行蔓延而形成甲沟炎。若治疗不及时，亦可发展到甲床而致甲下脓肿。临床上，病程在3周以内者为急性甲沟炎，超过2个月者为慢性甲沟炎。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。诊断要点1．初起，指甲一侧的组织红、肿、疼痛。2．进—步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。3．处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。西医治疗原则1．早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。2．脓液形成后，则需于甲沟处纵形切开引流。环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。3．甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。