诊断:诊断本病主要依据是常发损害的临床表现:①口腔、皮肤、生殖器和眼部呈急性或慢性型发病;②这些部位损害中的某些特点;③损害呈反复发作与缓解的慢性病程。急性发作型病例,各部位损害往往能同时或相继出现,表现比较完全,似容易确诊,但若不注意损害特点,易与这些部位发病的其他疾病发生误诊,其中特别是药物反应;慢性型病例,由于各部位损害往往分别发生而有时难以同时发现,容易发生漏诊。因此只有仔细询问病史,了解各部位的各种损害及其特点,结合长期反复发作与缓解的慢性病程,综合分析,才能减少误诊和漏诊。尚有不少两个部位发病病例,即缺少1~2个常发部位损害,而其他表现与3~4个部位发病者相同。这些病例也有发生神经系统、消化道或大血管损害者,对这种病例可作为Behcet病处理。针刺反应阳性是一特征性表现,若同时检查HLA-B5(十),对本病的诊断更有帮助。发现有红晕的结节性红斑样损害和有红晕的毛囊炎样损害,非常提示本病的诊断。诊断标准:1、完全型:病程中有4个主要症状出现。2、不完全型:(1)病程中有3个主要伴2个次要症状;(2)病程中有典型眼病变及另1个主要症状或2个次要症状。3、可疑者:有主要症状出现,但尚不够诊断标准,或是反复出现次要症状并有恶化倾向。4、特殊类型:肠白塞病、血管白塞病、神经白塞病。有助于诊断的方法1、皮肤针刺反应2、炎症反应迹象:血沉上升,血清CRP阳性,外周血白细胞增多。3、HLA-B15(B5)阳性。治疗:由于病因尚不完全明了,而临床表现又多种多样,有时一种药物对不同部位损害的效果可能不一致,因此治疗方法也宜随之多样化。1.生活应有规律,劳逸适度,症状显著时宜适当休息。2.眼、大血管、中枢神经系统,关节肿胀和消化道的炎症病变显著及高热等,应及早应用皮质类固醇制剂,如泼尼松30~40mg/d,分次服用。3.血栓性静脉炎或静脉血栓形成病例,口服肠溶阿司匹林0.3合并潘生丁25mg,每日3次,或吲哚美辛25mg,每日3次。4.闭塞性动脉病变可口服丹参片或复方丹参片,每次3片,每日3次。对动脉瘤病例,应及早手术治疗。5,眼底病变或出血,除应用皮质类固醇制剂外,可用环孢菌素或CB1348、或口服维生素E100mg,每日3次。6.下肢结节性红斑样损害可用活血化瘀、清热解毒为治则的中药治疗。如茯苓皮20g、赤芍10g、丹皮10g、桃仁10g、铁树叶30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、金雀根30g、红藤30g、香谷芽10g。7.Sweet病样损害口服羚羊角粉或浓缩水牛角粉,或10%碘化钾溶液。8.有结核菌感染证据者口服异菸肼0.1和乙胺丁醇0.25,每日3次,持续1年。9.口腔溃疡反复发作病例可口服肽胺哌啶酮(thalidomide),200~300mg/d,分次服用。10.长期慢性反复发作的轻型病例,可用雷公藤制剂,秋水仙碱0.5mg,每日2次。以及干扰素和硫唑嘌呤等。11.对口腔、皮肤、生殖器和眼损害,依其不同类型,局部外用不同性质和剂型药物,如皮质类固醇软膏或溶液等。
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