请问(陈院长)的药如何熬啊?听..

      熬中药的方法,其中大有学问.若熬法不当,不但会降低药效,有时还会产生副作用.只有遵循一定的原则才能熬出高质量的药汁.难怪历代医家十分重视熬药技术.著名医学家李时珍说：“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而熬药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.”清代医学家徐灵胎也说：“熬药之法最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”.那么,应当怎样熬中药呢?让我们从熬药物的工具说起.
      一,选好药锅
      据说,三国时候,有一个庸医叫陆矜,因久混江湖,识得一些医家的验方.随即到处行医卖药.有一年,他来到许昌,听说曹操患偏头疼,正到处查访名医.陆矜一听,认为这是天赐给他巴结权贵,升官发财的良机,便决定邀功献技.他兼程赶到军营,许下“包治”的诺言.粗略切脉后他便开出处方,取来一铜器为曹操熬药.药熬好后,他亲自捧给曹操,不料曹操服药后病情反而更加严重.这时,随军医生告诉曹操：“铜器熬药乃医家大忌”.曹操听罢,连呼：“庸医害我也!”盛怒之下,让士兵椎出陆矜斩了.
      这个故事告诉我们,选择好熬药工具是熬药的首要环节.熬药最好选用砂锅或搪瓷锅.目前一些人选用铝锅,严格说来亦不符合标准.不宜使用铁锅熬药.中草药中含有一种叫鞣酸的化学物质,它碰上铁和其它贵重金属会生成不溶于水的鞣酸铁或其他鞣酸盐.它是一种对人体有害的物质.另一方面,草药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水,降低药效.
      此外,熬药用锅必须清洁,每次熬药完毕最好立即去渣洗净.锅内若残存一些药渣,将会影响再次熬药的效果.
      二,注意加水量
      熬一剂药,应掌握好用水量.太多,则无端地延长药物熬时间,使一些不宜久熬的药物失效,况且药汁太多,病员也不能都喝下；大少则药物有效成分不易熬出,且易熬干.
      熬药前先将药物浸泡20~30分钟,一般熬药时水面以高出药面1~2横指为宜.当然,用水的多寡也应根据药物种类来确定.一般属于滋补一类的药物熬头汁需水约300毫升,二汁约300毫升；解表药,头汁约300毫升,二汁约100毫升：一般药,头汁约200毫升,二汁约200毫升.
      还应当根据各位医师处方中的用药量(即药味的多少)来确定.有时医生开出某些预防流感或流脑,以及治肝炎及癌症的处方,用大剂量,超常配伍,一剂药多达二十味以上；再如考虑到一些药物吸水性强,体积大的特点.常可选下列加水法：①熬药代水法.将一剂药中剂量大的草药另行熬,弃渣取汤,然后用其汁熬其他药.②分熬合汁法.将需水量大与需水量小的药物分熬,各滤其汁,再混合熬浓缩.③多汁浓缩法.将药合在一起熬,熬上二,三次,将每次熬取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续熬,浓缩至400毫升左右服用.前二种方法适宜于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况,后一种方法则适用于普遍都是大剂量药物的方剂.
      熬药时,不宜频频加水,这不利于药物的分解.若药物吸水膨胀,水被吸尽,可酌情加点开水.熬需水量较大的草药,最好事先有准备地多加一些水.
      三,掌握火候
      古人对熬药火候,有近乎于苛刻的要求.北宋自然科学家沈括曾说：“药有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜温火者.此煮炼之节也.”若用火过急,会使汤液沸腾外溢,造成浪费；另外,药汁也会很快熬干,药效不能充分熬取出来,且容易熬干.小火熬煮则费工费时.常采取急火熬沸,慢火熬至液成的办法.一般感冒药不宜久熬,多以急火熬取；滋补药则宜小火久熬慢煨.中医外科炼制丹药,尤其强调掌握好武火(急火,大火),文火(慢火,小火).
      四,注意时间
      药物有可以久煮的,有不可以久煮的；有久煮方能熬出药效的,也有久煮反而降低药效的.因此,把握好药物的熬时间亦极为重要,它们常根据药物的质地和功用来确定.
      1.滋补类药物：俗称“补药”.这类药物多系植物根茎,果实；动物的甲,角,壳等,质地坚硬厚实,难于溶解,熬药前常须捣碎,并适当延长熬药时间.一般头汁煮沸后,文火熬半小时至一小时；二汁煮沸后再熬半小时左右.个别的须焖煮数小时以上.
      2.解表发汗类药物：俗称“清热解毒药”.这类药物多系植物全草或花,叶,其质地轻扬,气味辛香,富含挥发油,熬太久则易使药物的有效成分挥发逸去,降低药效.一般急火煮沸,再熬5—10分钟即可.
      3.一般性药：即普通治疗药,具有多方面功能,故宜视其具体情况而定.一般煮沸后再熬半小时即可.
      下面,再介绍几种特殊的熬药方法.
      1.先熬：有时,医生开完处方,会告诉你其中一味或数味应当先熬.这是因为,一个处方中,不同的药其有效成分析出所需的时间长短不一.有些药在短时间内即可获得有效成分,有些药则未必.矿石类及有壳的果实类药物应先熬,有毒类药物如附于,川乌,草乌等则更应先下久熬,以减轻毒性.
      2.后下：多指含有芳香气味,久熬易失效的一类药物.另外,有一些药,为了留取其峻效,亦常后下,如大黄等.
      3.包熬：多是带有绒毛或质地轻 体积小的颗粒种子以及易粘,易被熬糊的药物.绒毛在药汁中不易被去除,服下后刺激咽喉.易引起剧咳.质地轻的种子浮于水面,药汁沸腾时易溢出锅外,所以最好包熬.
      4.另熬或冲服：多是一些比较贵重的药物,如人参,羚羊角片等.若将之与众多药物混熬并作为药渣弃去,则太浪费,故应先熬好再兑入药汁服用.还有一些药,根本用不着水熬,只须加热溶化或磨汁兑进药液冲服,如阿胶,鹿角胶,龟板胶等.
      一剂药熬成后,若由于某些原因暂时不吃,应及时将药倒出,不宜久留罐中,如果药液在罐中若放置时间太久,就会发生凝集,太太影响药效.