健康咨询描述: 我是2012年9月22日突发腰椎疾病,腰痛加重伴双下肢麻木,双下肢出现活动障碍;诊断为"腰椎间盘突出症并不会瘫"及"腰椎椎管狭窄症"
曾经的治疗情况和效果: 后9月29日在全身麻醉下行经后路腰4-5椎板减压,椎间盘摘除+椎弓根螺钉内固定术,10月中旬连续几天出现高烧冷热状态,诊断为急性脊髓炎用地塞米松/强的松治疗控制病情, 遵医嘱于12月8日出院回家加强功能锻炼。现已近一年时间,腰不感涨痛,但目前站立不稳,只能利用助力器端着进行行走近二公里锻炼,右肢有点足下垂,膝关节无力,借助外力双下肢无法下蹲;小便量小夹不住淋漓不止,大便因肛门感涨每三、四天用开塞露才能出便。于2013年8月23日到州医院对腰椎进行MRI复查,检验结果为:“腰椎生理曲度存在,序列自然。L1—5椎体骨髓信号未见异常改变,L2椎体缘骨质增生变尖。L4/5、L5/S1椎间盘于T2WI上信号减低,L3/4、L4/5椎间盘轻度突出,硬膜囊及双侧神经要受压不明显。L4、5椎体见无信号区,局部椎板缺失,相应水平背部软组织见长T1、长T2信号,STIR像上呈高信号。腰椎管道通畅,脊髓圆锥及马尾形态、信号未见明显异常”。
想得到怎样的帮助:这里的医生看后说加强锻炼,再过半年应该会好的,但我担心再这样拖半年的话是否对我的神经恢复会有影响吗?因本人家住县级农村,到省级医院检查会有很多不便,故请专家医生根据我的情况帮助指导康复治疗方案。
您好,椎管狭窄症可以因为先天狭窄或者后天骨质增生合并椎间盘突出等形成狭窄。压迫神经根的情况,可以引起疼痛,间歇性跛行。行走无力肌肉萎缩等。可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振和CT狭窄严重,突出压迫严重,间盘有脱出的情况等,或者严格保守治疗一段时间效果不理想,需要手术治疗,方法一般椎管减压植骨融合内固定手术
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
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