健康咨询描述:
在院治疗时打消炎营养等针、导致身体僵硬、并无好转、因此在家喝中药、现在身体四肢正常软化。
跪求师傅中药西药帮助治疗。医院为做出结果只是观察。
家里就一个男孩,我们很担心,想快点治疗好。跪求帮助。
可以到家帮助治疗,(山东省寿光市稻田镇、并会重谢)
父亲:张天忠 电话: 母亲等 再次跪求
2010年6月10号发布 发病时间一月前
入院情况:患者青年男性,20岁,因幻视,反应迟钝一月余,伴缄默2天入院。发病前10天曾有发热,头痛病史,体温最高时在39.0℃以上,在村卫生室给与口服药物(具体药物不详)治疗后,体温在两天降至正常。查体:T36.6℃ p 80次/分 R18次/分 BP116/64mmHg.查体欠配合,发育正常,营养良好,精神差,呼喊没有语言反应,不能主动转头寻找语言来源,能配合简单的语言指令,反应迟钝,眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分 律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力3-4级,四肢肌张力增高,指鼻试验不配合,四肢腱反射(+),痛触觉深感觉检查不配合,右侧巴氏征阳性,脑膜刺激征未引出。颅脑MRI(2010-4-30)双侧额颞顶叶脑白质内及侧脑室旁多发异常信号影,考虑为多发性硬化可能性大,急性播散性脑脊髓炎不能除外。
药物治疗;(名称、总剂量、疗程)0.9%NS 250MI+硫辛酸600MG ivdripqd 7天:转化糖 250MI+奥拉西坦2g+贝科能200u+地塞米松5MG ivdrip qd 7天:5%GS 500Ml+西咪替丁0.6g+维生素C2.0+氯化钾10ml ivdrip qd 7天;0.9%NS 250ml+簿芝糖肽4ml ivdrip qd 7天。
《父母陈述病况》
主诉:幻觉、反应迟钝一月余,伴有缄默2天。
现病史:患者一月前受惊吓后出现幻觉,伴有恐惧及幻嗅,自觉有人要害他,主要出现在夜间,白天基本能正常,能进行日常生活,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵,无四肢抽搐,无复视,无吞咽呛咳,会诊后诊断为“急性播散性脑脊髓炎”。在院治疗两天期间患有幻觉,仍有反应迟钝,无行为异常及肢体活动障碍,发作两次无明显原因骂人,随即好转并能主动认识错误,住院期间曾给予一次腰椎穿刺,并给予静脉输液(具体药物不祥)治疗,无明显效果。为进一步诊断两天前到院就诊,在急诊科治疗两天,并出现缄默,没有任何自主语言,反应明显迟钝,自昨日开始进食量下降。自发病来体重无减轻,睡眠差,大小便正常。
疾病史:无心脑血管疾病史,无高血压、糖尿病史,无精神性疾病史。
传染病史:否认肝炎、结核等传染病史。
预防接种史:随当地
手术外伤史:无手术及外伤史。
输血史:否认有。
药物过敏史:无药物过敏史。
个人史、婚姻史:平时性格开朗,无吸烟、饮酒等不良嗜好史。未婚。
家族史:父母身体健康,否认家族性遗传性疾病史
一般情况:患者青年男性,发育正常,营养中等,查体不合作。
精神状态:精神差
皮肤黏膜:全身皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣、皮疹。
全身浅表淋巴结:未触及肿大。
头部及其器官:无畸形,眼睑无水肿,耳鼻无异常分泌物。
颈部:劲软,无抵抗。
胸部;胸廓:对称呼吸动度可。
心脏:心率80次/分 律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。
肺脏:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
腹部:腹平软,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,腹水征阳性。
四肢及脊柱:无畸形。
原创地址:http://www.ok178.org/news.asp?NewsId=410
帮助发布:再次网站站长祝愿大家能够帮助-祝愿孩子能够在大家的帮助下能够健康起来
想得到怎样的帮助:在院治疗时打消炎营养等针、导致身体僵硬、并无好转、因此在家喝中药、现在身体四肢正常软化。
跪求师傅中药西药帮助治疗。医院为做出结果只是观察。
家里就一个男孩,我们很担心,想快点治疗好。跪求帮助。
可以到家帮助治疗,(山东省寿光市稻田镇、并会重谢)
父亲:张天忠 电话: 母亲等 再次跪求
2010年6月10号发布 发病时间一月前
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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