健康咨询描述: 问题描述:脑干梗塞昏迷38天,现感觉有神志,问他话的时候眼睛会眨,肢体不自主运动,对痛反射敏感,瞳孔放大,对光反射不明显,请问:现在这种情况算不算是完全闭锁性综合症?
闭锁综合症即去传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚,但因身体不能动,不能言语,常被误认为昏迷。你所说的患者,有可能是闭锁综合征。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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