曾经的治疗情况和效果:
我于2010.3.17日做了左甲状腺癌根治术,手术记录显示已将左侧残余甲状腺完整切除,峡部及健侧叶大部切除,但2010.4.26日术后复查彩超检查显示甲状腺并未全切,还保留着大部分,这是怎么回事?我的左侧甲状腺是否应该全切而未全切?需要再做手术全部切除吗?肯请各位名医帮我判断一下。以下是我的病历
术前彩色超声多普勒诊断报告单
报告时间:2010-3-15
检查部位:甲状腺及淋巴结
检查所见:
甲状腺形态规整,左叶大小约4.7*2.6*2.2cm,表面光滑,内回声不均匀,见一个囊实混合性占位,大小约3.2*1.7cm,边界清,形态规整,内见散在高回声光斑,周边及内部见点状血流信号。
右叶大小约4.6*1.6*1.3cm,峡部厚0.27cm,表面光滑,内回声均匀,血流信号正常。颈前区未见明显肿大淋巴结。
诊断:甲状腺左叶囊实混合性占位
术前甲状腺MSCT平扫:
左侧甲状腺增大,内见一类圆形、边界较清晰的低密度区,大小约2.3*2.0cm,内部密度均匀,未见钙化,CT值约36HU。右侧甲状腺未见增大,内见一类圆形、边界欠清晰的低密度区,大小约0.5*0.5cm,内部密度均匀,未见钙化,CT值约38HU。 双侧甲状腺包膜完整,双侧气管食管沟界限清晰。
诊断:双侧甲状腺改变,考虑腺瘤可能性大,建议必要时增强检查明确。
报告时间:2010-3-15
甲功检查:
项目 结果 参考值 单位
游离T3 6.70 3.95—6.80
游离T4 17.67 12.0—22.0
促甲状腺激素 2.81 0.27— 4.2
抗甲状腺球蛋白抗体 466.78 0—115
抗甲状腺过氧化物酶抗体 8.32 0—34
报告时间:2010-3-15
手术记录:
手术日期:2010-3-17 14:30至15:30
手术经过、术中出现情况及处理:……充分暴露甲状腺,探查肿瘤位于左甲状腺中下部,大小约3.0*2.0cm,右甲状腺中上部,大小约0.5*0.8cm。将左侧甲状腺轻轻牵向内侧,游离,结扎甲状腺上、下极动静脉及中静脉,完整切除肿瘤,送冰冻病理,回报为乳头状癌,将左侧残余甲状腺完整切除,从气管前分离甲状腺峡部,将峡部及健侧叶大部切除,清除气管前、气管旁脂肪淋巴组织,止血,逐层缝合切口,甲状腺窝置引流管一枚,术毕。术中冰冻示左甲状腺乳头状癌,右结节性甲状腺肿。
病理检查报告单:
左侧:甲状腺乳头状癌,肿物大小约2*2*1cm;
右侧:符合结节性甲状腺肿,间质可见灶状淋巴细胞浸润。
报告时间:2010-3-17
2010-4-26日术后复查,甲彩示:甲状腺术后,左叶1.1*1.0*3.8cm,右叶1.3*1.4*4.1cm,腺体回声未见异常;彩色血流较丰富。颈部见多个淋巴结,最大位于右侧1.6*0.4cm,形态、回声及血流未见异常。
时间:2010-4-26
想得到怎样的帮助:我于2010.3.17日做了左甲状腺癌根治术,手术记录显示已将左侧残余甲状腺完整切除,峡部及健侧叶大部切除,但2010.4.26日术后复查彩超检查显示甲状腺并未全切,还保留着大部分,这是怎么回事?我的左侧甲状腺是否应该全切而未全切?需要再做手术全部切除吗?肯请各位名医帮我判断一下。以下是我的病历
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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