健康咨询描述: 我现年29岁,于今年7月14号因咳血入院,经诊断患有左上肺结核和左侧结核性胸膜炎(有中少量胸腔积液),经过抗痨&抗炎等治疗一个半月左右后肺上病灶明显吸收,但是胸穿抽液只在前两次抽出少量积液,后来几次都未能抽出,其中8月31号胸穿医生拔针时针头带出一滴黄色的液体,医生告诉我应该是结核性脓胸(局限包裹),说内科治疗没有很好的办法,让我去外科作胸膜纤维板剥离术。9月13号B超描述:左胸腔肩胛线至腋后线第8肋以下可探及液性暗区,内透声差,定位点处暗区深约21mm,距离体表25mm,壁层胸膜厚8mm。于9月18号复查CT显示说左下包裹性积液无明显好转。发病三个月来我一直在坚持抗痨治疗,最近一个半月体温也一直正常,也暂无胸闷、气促、胸疼等症状。
想得到怎样的帮助:脓胸怎么治疗?
由于病情进展的不同,其治疗方法也会有所不同。具体的包括纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,改善原有胸腔引流,使引流更通畅。严重的患者可以进行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术等,经过上述手术治疗,只要加以护理,一般2~3个月既可以恢复。
指导意见:
脓胸的治疗原则是控制感染,引流胸腔积液以及促使肺复张,恢复肺功能。抗生素要足量,体温恢复正常再持续用药两周以上,防止脓胸复发。急性期可联合抗厌氧菌的药物,全身的胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或肋间插管闭式引流。
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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