健康咨询描述: 男,30岁,以“肾衰竭”入院治疗,今日时心率为50次/分,15时诉胸闷难受,测心率为30次/分,给予阿托品0.5mg肌注,16时再测心率为20次/分,心电图显示T波高而尖,患者最可能发生了什么情况?针对目前情况,应紧急使用何种药物缓解病情?
肾衰竭患者心电图出现t波高尖的情况,很有可能是出现高钾血症。血钾过高导致心律失常,引起心脏跳动太慢,很有可能引起心脏停止跳动。尽快完善化验检查,确切是高钾血症的原因,要给予紧急降低血钾。应用葡萄糖液中加入胰岛素,应用钙剂,应用利尿剂碳酸氢钠。如果是重度的肾功能不全,还有高血钾,要进行透析治疗,尽快把血钾降下来,要监测血钾。监测生命体征,进行心电监测。
患者出现T波高尖,心动过缓,主要还是高钾血症导致的。肾衰竭导致的离子紊乱,内环境不稳定,毒素不能排泄出去。主要是利尿治疗,可以使用利尿剂如呋塞米。降低血钾的同时保护肾功能
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