小细胞肺癌广泛期4次化疗后怎么治？
健康咨询描述： 小细胞肺癌广泛期，双肺病灶及纵隔双肺门淋巴结转移，目前完成了4次化疗方案，肿瘤有缩小，但是4化对比2化缩小不是很明显，后续应该怎么治疗？ 问题一:是否继续加做2次化疗， 问题二:是否能做放疗？效果如何 问题三:是否需要单独加免疫治疗，还是等进展后再加？ 4化后应该怎么治疗，很迷茫，病灶还很大。
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根据你的检查结果显示，此次的化疗方案还是有效的，可以继续按照目前的方案再次化疗一个周期，化疗后进行复查，如果肿瘤继续缩小，可继续按此方案化疗，如果肿瘤变化不大，也没有增加新的转移灶，仍然可以选择该方案，也可以联合生物治疗，暂时不建议结合局部放疗
生物治疗是指免疫治疗吗？
是的，都是PD-1/PD-L1抑制剂
非常感谢你回答，再问一下，免疫治疗是现在单药尽早用，还是等进展后二线治疗再和化疗一起用？
生物治疗是近几年才出现比较火热的，他对于小细胞肺癌的疗效是因人而异的，在你没有应用之前，谁也不知道对你来说这个药物效果是否好，但是目前你用的化疗方案是有效的，所以我建议你可以单用化疗方案，也可以试着联合生物治疗应用看看
再问下，为什么不建议放疗呢，放疗可以使肿瘤进一步缩小，提高总生存期吗
放疗只是针对于局部的肿瘤有效，对于全身性的肿瘤或者有扩散的肿瘤，效果不佳，嗯，就举一个例子吧，嗯，如果一棵树上有好几个坏果，放疗只是说你摘取一个坏果，其他过仍然会坏，而生物治疗，全身化疗是针对于整个果树来说的，它会根据果蔬的情况给予杀虫，施肥等治疗
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小细胞肺癌的全身化疗一般推荐是六个周期，针对放疗的情况，考虑有适应症的话，一般是尽早应用在1到2个周期化疗后进行放疗，但由于患者病变比较广泛，如果进行放疗的话，有可能出现比较严重的不良反应，可以在化疗的基础上，联合免疫治疗
感谢你的回答，因为现在4次化疗已经已经结束了，现在可以尽早单用免疫治疗，还是等进展后再二线治疗化疗加免疫比较好
免疫治疗目前推荐是越早应用相对受益越大
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