白天不咳嗽，主要晚上咳嗽很严重，

      出现这种情况的话，并不排除与过敏性的因素有关，另外有时候胃食管反流病患者也可能会出现这种情况，有的还会伴有烧心或者是胃胀，所以应该先进行相关的检查，明确一下病因，然后再进行有针对性的治疗。
      

      首先就是要排除居住的环境当中是否有出现容易导致过敏的物品，因为过敏性的咳嗽就会出现这种情况，还有就是咽炎或者是反流性胃炎，应该调整一下生活方式，比如说每天晚上睡觉的时候将上半身抬高一些，看看是否能够有效的缓解，然后再进行过敏原的检查。
      

      病情分析：
      根据目前描述，建议做痰培养明确感染的病原微生物以及肺炎支原体抗体等检查。如果中老年病人需要排除慢性心衰的可能。
      指导意见：
      建议做胸部CT排除肺炎等。根据检查结果，给予相应治疗，多喝水，清淡饮食为主，可以服用化痰药。
      
      以上是对“白天不咳嗽，主要晚上咳嗽很严重，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！