一侧附件有一个囊肿4.6厘米

      通过你叙述的情况，建议可以先口服一些抗生素药物来进行控制，另外两种无法做到保证不会复发的，建议你通过日常的饮食习惯和作息习惯进行相应的改善，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，避免不洁的性行为，在必要情况时是仍旧需要进行手术的治疗的。
      

      一般来说，如果要是巧克力囊肿，如果要是不想治疗的话，到时候可以用典短效的避孕药，到时候看一看，一般来说，这种情况如果要是想比较彻底的话，可以做手术进行治疗，做完手术之后的话。到时候可以打亮丙瑞林之类的药物进行防复发，但是如果要是光是用药物的话。不能根治
      

      最近有备孕打算吗？这个囊肿不大，可以先不手术的，这个手术后也容易复发的，如果最近没有备孕，打算，痛经比较严重，可以吃短效避孕药调理的，这个巧囊是不能根治的。会随着每一次来月经这个囊肿会增大，痛经也会逐渐加重的
      
      以上是对“一侧附件有一个囊肿4.6厘米”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！