你好,鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流. 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1~ 2次 ,用以治疗上颌窦炎. 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.4,中药和中成药的治疗,你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液.也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治.经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦根治术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点. 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰,视野广 ,操作精细,创伤小
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。一、可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。二、可选用的中成药1.肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。(2)李氏炎消贴:外用穴位针对性治疗,贴于大椎穴,每帖使用12-24小时。内病外治,效果更佳。胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。(9)鼻渊舒口服液(10)鼻舒液:外用。每次两支,每天一次。2,胆府郁热型:(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。(2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服。小儿减半。(3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。30天为一疗程。(4)鼻炎康片:每次2—4片,一日3次,温开水送服。3.脾经湿热型:甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。4.肺脾气虚型:(1)通窍鼻炎片:成人每次5—7片,温开水送服,一日3次。(2)参苓白术丸(散):水丸剂每次口服6—9g,或散剂每次1袋,均为一日2—3次,温开水送服。(3)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。5.瘀热互结型:(1)千柏鼻炎片:每次3—4片,一日3次,温开水送服。15天为一疗程,症状减轻后减量维持或遵医嘱。(2)滴通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。三、按摩治疗法按摩部位:1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。2.足外侧反射区:生殖腺。3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。常用手法:1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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