健康咨询描述: 64岁老人,左耳后根三叉神经部位一直有橡电击一样的疼痛,一阵一阵的,疼痛已有两周了,去三甲医院神经内外科也不知道原因,开了卡西马也不见效,做了核磁共振,结果如下图,疼的厉害的时候用热水敷一下会缓解一下,请问医生这是怎么回事!现在痛都不知道怎么处理好了
部位以及疼痛特点来看,考虑有可能属于三叉神经痛用卡马西平,如果没有什么效果就不要用了,可以在当地找正规公立医院的中医科大夫配合中药除风的一些方剂来进行调理,热敷如果可以缓解,那么可以在症状明显的时候局部进行热敷,也可以配合针灸来刺激局部的穴位缓解疼痛,平常注意做好保暖的措施,避免着凉。
考虑三叉神经痛,有可能是由于炎症、外伤、遗传、牙齿损伤等因素导致神经损伤所出现的。如果目前疼痛症状比较明显的,可以选用普瑞巴林口服来缓解症状。如果效果不好的也可以考虑神经阻滞术。或者也可以尝试中医中药针灸治疗。
指导意见:
左耳后根像电击一样的刺痛考虑神经性疼痛,三叉神经痛首先考虑。首先药物治疗包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等,如果药物治疗效果不佳,可以做神经阻滞治疗或者血管减压手术治疗。另外颅内动脉狭窄严重,建议进一步做颅脑及颈部CTA检查评估。
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