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慢阻肺,如何用药,是否可以根治

女 | 40岁 悬赏6个健康币 2021-12-20 15:20:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 咳嗽,憋闷。有痰。3年前住院治疗康复。再次复查显示慢性阻塞性肺疾病请给与治疗方案指导及输液用药和口服用药


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2021-12-20 15:42:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位患者下午好,慢性阻塞性肺病急性发作期的话,这个可以静脉输液,抗感染,化痰平喘对症治疗,如果患者本人有明显的呼吸困难症状的话,可以间断性的低流量吸氧,家里边有条件的话,可以考虑给患者购买家庭氧疗机,可以购买氧流量三升左右的家庭氧疗机,然后在家里间断性的低流量吸氧,这样的话可以明显缓解呼吸困难,另外,可以购买血氧监测仪,随时监测血氧含量的变化。
      指导意见:
      平时预防的方面,当然是外边空气污染的时候,尽量避免外出,必须需要外出的时候一定要戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道,另外,家里边有人感冒的话,一定要离患者本人远一些,因为患者本人感冒之后会导致慢性阻塞性肺疾病,病情发作。口服药物治疗的话,可以口服盐酸莫西沙星片(拜复乐),同时,配合口服氨溴索口服液主要是起到抗炎化痰治疗的效果,这两种药物最少连续用药7到10天的时间。

2021-12-20 15:46 ask88773443hg 追问

输液具体用什么药物,可否提供明细?如盐水加多少比例消炎药,止咳药,平喘药。客服详细指导。因患者已经74岁。多年顽疾。恳请给与输液用药明细和用法用量

2021-12-20 15:48医生回答:

我这边离线区不能告诉你具体的剂量,要不然我这个回答问题会被取消的,我只能告诉你打什么药物,可以给患者打二代或者是三代的头孢,比如说头孢呋辛注射液或者是头孢哌酮舒巴坦注射液,然后可以静脉输液氨溴索注射液,这样的话可以起到化痰治疗的效果,患者本人有喘息呼吸困难症状的话,可以静脉输液多索茶碱注射液或者是二氢丙茶碱(喘定),慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期,关键是把炎症治疗好了,然后给予吸氧治疗,这样的话,才能最大程度上缓解患者的病情。

2021-12-20 15:57 ask88773443hg 追问

通过ct可以确认用药和诊断正确吗?因乡镇。用药多久需要在复查?药物用药组合是混合一个盐水静点吗?

2021-12-20 15:59医生回答:

这个肺CT检查结果,老人的右肺下叶确实有明显的炎症,慢性阻塞性肺疾病急性发作期的话,老人最少也得连续用药十天以后再复查一个血常规和肺CT检查,看一下就可以,对每种抗生素必须跟氯化钠盐水勾兑才可以静脉输液,这个你们当地的综合门诊部或者是个人诊所都会兑这个药,一般情况下就是给老人打头孢呋辛或者是头孢哌酮舒巴坦,再有就是阿奇霉素注射液这些药物,头孢类的抗生素打之前还要做试敏,怎么对药?你不用管医生和护士都知道,你直接带老人去打针就行,但是得连续打10天才可以。静脉输液的时候可以给老人吸氧。

2021-12-20 16:05 ask88773443hg 追问

乡镇医生指引 克林 氨溴索 左氧氟沙星 用药对吗?

孙芳
孙芳 九江市中医医院   主治医师 擅长: 呼吸系统,心血管系统,泌尿系统,消化系统等常见病的 帮助网友:2437
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2021-12-20 16:19:51 我要投诉

      你这个胸部CT没有提示慢性支气管炎并肺气肿,也就是慢阻肺的情况。提示的只有支气管扩张症并有肺炎,支气管扩张也是气道的慢性炎症。急性期需要抗感染治疗,大量脓痰需要化痰,出现大咯血需要止血治疗。
      

唐蕾
唐蕾 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘 帮助网友:11834
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2021-12-20 17:26:24 我要投诉

      慢阻肺的药物治疗是一个重要的方面,通常会使用期到扩张药物,可以用万托林,安全乐,还有糖皮质激素的药物,如舒利迭,信必可,,排痰的药物可以用,如沐舒坦,如果患者出现呼吸衰竭需要加入呼吸机吸氧机和制氧机。
      
      以上是对“慢阻肺,如何用药,是否可以根治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2021-12-20 16:27:44 我要投诉

      结合儿童症状结合CT检测结果来看,目前感染应该是比较明显的,而且还合并有支气管扩张存在。目前这种情况下,首先需要进行抗感染的治疗,可以根据经验使用头孢类或者是青霉素类药物。并且要进行吸氧补液等相关的治疗。如果比较严重,可能还需要使用呼吸机。
      

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