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早产儿,由于分娩时脑部缺氧,胪内出血

女 | 5岁 2005-07-05 12:25:33 1人回复 来自

健康咨询描述: 岁半
早产儿,由于分娩时脑部缺氧,胪内出血,引起脑瘫,右脚跟韧带委缩,于四岁时做了韧带延长手术,现在右脚小腿比左脚小腿偏小,为什么会出现这种情况?以后会不会越来越严重?有什么办法治疗?其他方面都很正常(如智力,视力,知觉等),就是右脚走路不好看.求专家帮帮我,请理解一个做母亲的苦心.

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赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2005-07-06 15:26:13 我要投诉

       一般一个疗程为2-4个月,经1-4疗程后,可由家长按医生制定的家庭治疗训练方案,回家进行巩固,也可配合短期的复诊方案,定期复查。小儿脑瘫是一种致残性疾病,病情较复杂,治疗时间要随患儿的年龄大小,病情轻重而定。首先家长要有耐心和信心,坚持门诊治疗和家庭巩固训练相结合,持之以恒,切忌中断,因为患儿每一个进步都与您的努力分不开。虽然脑瘫是一种公认的顽症,但是在康复医学发达的国家中,已有千千万万 脑瘫患儿通过早期干预的方法和全面系统的康复治疗,最终进入了正常的社会生活,这就告诉我们:正确的康复治疗方法加上家长的坚定信念,定能浇灌出奇迹之花。 脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。 治瘫也是靠运动——主动的活动与被动的按摩神拉。运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。患儿因有“剪步”,家长要特别注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿,一般学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过训练也应见效。训练患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准。家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间,在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练。患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家做手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。 脑瘫发展分为三个阶段。开始1—6个月为第一阶段,患儿常表现为肌肉无力,抬头困难,坐不住,手指及大腿等各关节都过度背届,当然也站不稳。半年到两年为第二阶段,患儿肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力.有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病,早诊断、早治疗、早训练,一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。 脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动,不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达。
      

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