格林巴利综合症是指一种急性疾病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征. 本综合症又名急性多发性神经根神经炎,急性感染性多发性神经炎.病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘.西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗,营养神经等对症处理.在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素.若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜.血浆替换疗法,有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好.对细胞免疫功能低下者,可用转移因子,免疫核糖核酸等,可能有裨益.亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次. 非急性期可给B族维生素 ,加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次.医学认为本病属于“痿证”范畴.其病因多由于暑湿,湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法.
指导意见:
GBS可以再次发生。一般相隔数月至数年称再发型GBS。再发时症候常重于首次发作。Fisher综合征为GBS的另一种变异型。此型起病呈急性进展,主要为眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射消失三联征,偶可伴以四肢轻瘫及CSF蛋白细胞分离。这些GBS的变异型的发病机制和以髓鞘脱失为主者有所不同。
复发后必然再损脊髓导致病情加重,复发必合并受损神经迟发病损,致受损脊髓继发多发性硬化病灶,临床症状有麻木,痉挛,疼痛等症状,反复的复发会致脑部,延髓神经损害继发视神经炎和损害脑部神经轴突,并导致全身性的脏器功能障碍而发生并发症危极生命.
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