健康咨询描述: 2、患者,男性,45岁,体重50Kg,因烧伤住院治疗。查体可见病人颜面部、胸腹部、右上肢创面红润,剧痛,有散在的大水疱,双臀、双足及会阴部呈红白相间,感觉迟钝,有小水疱,背部有约二手掌大小的焦痂状改变,无感觉,见树枝状栓塞血管,该病人下肢见散在红斑状改变,有烧灼感,无渗出液。 请问:(1)试评估该病人的烧伤面积和深度。 (2)该病人第一个24小时的补液量和种类安排。(3)对该病人的创面应该如何处理?
烧伤迅速脱离致伤源,立即冷疗,最近急救和转运,烧伤严重程度酸碱的性质,浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清水冲洗至30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留酸碱。
从上述情况来看,烧伤的情况为:浅二度烧伤面积25%,深二度烧伤面积13%,三度烧伤面积2%。第1个24小时应该补充的液体量为50×40×1.5+2000=5000毫升,其其中胶体量为1000毫升。一度二度烧伤创面需要做好清创消毒处理并涂抹烧烫伤药物,三度的烧伤创面还需要切开焦痂或者是完全切痂。
温馨提示:
烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
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