健康咨询描述: 问题描述:报告内容:子宫内膜息肉及子宫内膜呈增生性改变.宫颈息肉.能判断出是子宫内膜增生么?如果是,能看出增生的类型么?
月经周期根据子宫内膜生理性的变化,可分作三期(如:28天一个月经周期):
1.增生期(排卵前期,卵泡期):月经周期第5~14天,即从月经停止到排卵止.
2.分泌期(排卵后期,黄体期)月经周期第15~28天,即从排卵后到下次月经前.
3.月经期月经周期第1~4天,即从月经开始至出血停止.
【病因学】
息肉形成的原因,可能与炎症,内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关.多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜.
【病理改变】
大体观察,最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间.小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔.蒂粗细,长短不一,长者可突出于子宫颈口外.有的蒂较短,呈弥漫型生长.息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死.
镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮.息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管.
由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性.最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落.
息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变.应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别.
【临床表现】
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女.单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断.多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关.大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染,坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.
温馨提示:
做好经期、产后或流产后的保健。日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂,同时要保持性生活卫生。
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