身体健康无病史,视力下降,医院确诊为虹睫炎

      方一清肝解毒方药物组成黄连8g黄芩12g蒲公英25g地丁20g栀子12g柴胡18g龙胆草15g连翘30g防风12g丹皮18g赤芍12g元胡25g生甘草8g中医治肌无力肌肉萎缩！让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治治疗皮炎、湿疹、荨麻疹制剂用法水煎服，每日1剂，每日2次。适应病证虹睫炎。病案举隅张某，男，23岁，右眼坠痛，怕光流泪，视物模糊8天。眼部检查：视力VOD0.06、Vosl.2，睫状充血(+++)，房水闪辉(++)，瞳孔圆，直径约2．5mm，瞳孔领有虹膜色素脱落，角膜后KP(+)，舌红，苔黄，脉弦数。证属瞳神紧小症(肝经风热证)。服基本方3剂后。右眼坠痛基本消失；诸症均减轻，视力0.4，继服6剂后症状完全消失,右眼视力1.2，kP(—)，房水闪辉(—)，随访两年未复发。资料来源宋爱青．河南中医药学刊，1998，13(1)：47评按本方为治疗虹睫炎早期的方剂，选用连翘、蒲公英、地丁、黄芩、黄连以清热解毒。现代医学认为这几味药均有抗菌或抑菌作用。柴胡、丹皮、赤芍、龙胆草、元胡疏肝活血止痛。诸药共奏清热解毒、疏肝明目之功。本病在治疗中需配合点散瞳剂。方二祛风清肝汤药物组成胆草6~10g柴胡10g黄芩10g栀子10g荆芥10g谷精草10g车前子10g薄荷10g蝉蜕6g制剂用法水煎服，每日1剂，每日2次。适应病证虹睫炎。病案举隅叶某，男，13岁，左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、异物感半月余，视力严重下降1周。用西药及点眼药水治疗10余天无效，且视力下降日甚。检查：视力右1.5，左0.3，左眼睫状充血(+++)，KP(+++)呈灰白色点状及条索状虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔缩小无粘连，对光反应迟钝，扩瞳后，瞳孔充分散大而圆整，伴头痛、口干、瘦黄、舌红、苔薄兼黄、脉数而兼弦。诊断为左眼急性虹膜睫状体炎，证属肝经风热上攻于目，治宜祛风清肝泻热，方用祛风清肝汤加丹皮、青葙子、蔓荆子各10g，并予1％阿托晶眼液扩瞳及醋酸可的松眼液点眼，服3剂后，左苔眼红赤疼痛减轻，头痛若失，角膜后KP明显减少，虹膜肿胀减轻，纹理较清晰，瞳孔对光反应仍迟钝，视力0.8，舌脉同前,守原方去蔓荆子，加红花、生石决明各10g，连服6剂，诸症消失，辆睫状充血消退，角膜后KP全部吸收，后随访，未复发。资料来源丁高年．四川中医，1991，9(12)：46评按本方以泻肝清肝，疏散风邪为其组方特点。用龙狙草、柴胡、栀子、黄芩清热；荆芥、谷精草、薄荷、蝉蜕疏风；车前子利小便。清不可过于苦寒，以免凝滞血脉，遏达病邪，甚或防脾败胃，化燥伤阴，耗竭正气；散不可过用辛香燥烈、大热之品，温散太过有如抱薪救火，加重病情。三疏肝化浊汤药物组成柴胡15g黄芩15g当归10g连翘10g丹皮10g菊花10g桑叶10g冬瓜仁10g瓜蒌仁15g决明子12g车前子15g甘草6g中医治肌无力肌肉萎缩！让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治治疗皮炎、湿疹、荨麻疹制剂用法水煎服，每日1剂，分2次温服。适应病证虹睫炎。病案举隅某男，40岁，右眼红痛间歇性发作15年，加重1周，患眼疼痛剧烈，白睛红赤，观物不清，心烦易怒，头痛口干，大便3日一行，舌暗红苔黄，脉弦滑，检查视力：右4.4，左4.8，近视力，右4.5，左5.0，右眼睫状充血(+十)，角膜后沉着物(++)，房水闪光(++)，虹膜纹理不清，瞳孔药物性散大8mm，大量细小色素脱落附着于晶体前囊呈环状，左眼外观正常，双眼底正常。诊断：中医为瞳神紧小症；西医为右眼慢性虹膜睫状体炎急性发作。证属肝经风热，邪毒上攻，神膏受累，黄仁受灼，窍府失静。治拟疏肝泻火、祛风化浊。治以疏肝化浊汤，冬瓜仁加至30g，加薏苡仁15g、芒硝6g(冲服)。方用3剂，右眼红痛大减，继用6剂后毒邪祛、浊瘀消。更投育阴清热、活血明目之法进治，方用疏肝化浊汤去柴胡、黄芩，加石斛l0g、玄参l0g、红花l0g，12剂后右眼诸症悉除，右眼视力恢复到5.1痊愈出院。追访3年未复发。