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咳嗽近20天,治疗后未见明显好转

女 | 7岁 2022-01-08 16:58:37 1人回复 来自

健康咨询描述: 病史:13年年初支原体感染引发肺炎住院半月;
病症:
2014年7月17日开始出现咳嗽症状:夜间无法入睡,平均每半小时咳一次,每次咳嗽时间常,以干咳为主,白天也咳;无鼻涕、不发热、无感冒症状,怀疑是空调受凉诱发的咳嗽 。
治疗:
21日就诊:支气管炎
? 20日口服希舒美2包;
? 21日胸片报告结果:支气管炎;
? 21日~24日输液3天:其仙、赛之迅和兰苏
? 25日:输液2天——其仙、阿莫西林钠克拉维酸钾、其仙和兰苏;
? 25日:喷雾2天,1次/天(普米克令舒—2ml/次,沐舒坦——1支/次;爱全乐——2 ml/次);
结果:干咳、无痰、白天黑夜咳嗽,无法入睡,无好转迹象。
28日就诊:转院就诊,怀疑为过敏性咳嗽
? 28日胸片报告结果:支气管炎;
? 28日小儿血常规:各项指标正常,红细胞值为4.83;
? 28日~30日输液3天:甲强龙、赛之迅和傲地;
? 28日~30日喷雾:3天,1次/天(普米克令舒——2ml/次,博利康尼——1ml/次;爱全乐——2 ml/次);
? 28日~29日口服:吉诺通、顺耳宁。
结果:症状稍有缓解,晚上基本不咳,可以睡一整夜,白天咳嗽,虽频率下降,但咳嗽程度较猛,伴有眼泪鼻涕,每次咳嗽时,双眼上眼皮发红,偶尔有痰。
29日就诊:
? 29~30日喷雾:2天,2次/天(普米克令舒——2ml/次,博利康尼——1ml/次)
? 29日~30日口服:吉诺通、顺耳宁。
结果:症状稍有缓解,晚上基本不咳,可以睡一整夜,白天咳嗽,虽频率下降,但咳嗽程度较猛,伴有眼泪鼻涕,每次咳嗽时,双眼上眼皮发红,偶尔有痰;喷雾后心跳加速132次/分钟。
31日就诊:
? 支原体检查——口腔唾液培养,阴性;
? 呼气一氧化氮测定及非特异性呼吸道疾病检查:正常
? 31日~8月3日喷雾:4天,3次/天(普米克令舒——2ml/次)
? 31日~8月3日口服:顺耳宁、沐舒坦、酮替芬、希舒美(2包/天)
结果:无明显好转,咳嗽时抽搐、流泪、流鼻涕,有痰——白色絮状居多,偶见黄痰,一次有血丝。8月2日晚上睡觉咳4次,
8月4日就诊:
? 怀疑有炎症——第1位专家;
? 怀疑为变异咳嗽性哮喘、非典型性哮喘——呼吸科医生;
? 怀疑为异物闭塞性咳嗽——第2位专家;
? 8月4日喷雾:2次/天(普米克令舒—2ml/次,沐舒坦——1支/次;爱全乐——2 ml/次);
? 口服:强的松(3次/天,1粒/次),开瑞坦,顺耳宁,希舒美(2.5包/天);喝黄芪、罗汉果+红枣汤
结果:无明显好转,晚上睡觉咳3次,晚上没有明显抽搐迹象,未吐痰或粘液,8月5日白天咳嗽十几次,时而有眼泪,抽搐,偶尔不流泪、抽搐,咳嗽见能听见喘的声音。
8月5日:过敏原检测——IGE++,阳性,其余均为阴性;专家怀疑是病毒感染。:

想得到的帮助: 请问医生这是什么病?怎样治疗?谢谢!

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魏学会
魏学会 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 擅长儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,支气管哮喘,腹 帮助网友:22597
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2022-01-08 17:03:34 我要投诉

      您好,从你的描述中考虑这种情况最好是先做一下支气管镜检查除外有没有异物的可能,如果除外异物,则考虑是咳嗽变异性哮喘可能性大,需要系统治疗的
      

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

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