咨询下儿童尿床遗尿症能治好吗

      您好，遗尿症是指幼儿五岁以后应出现在睡眠中，不由自主地排尿，根据遗尿症发病的特点及规律，可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。
      一。首先确认是否是遗尿症幼儿五岁以后应出现在睡眠中不自主地排尿，5到10岁儿童每月至少两次以上大于十岁的每月至少一次
      二，要明确是否存在基础疾病，临床表现和分型，可能的病理生理发病机制和诱因，生活习惯，既往治疗经历以及患儿及家长对治疗的积极性，依从性和耐受性
      三，遗尿症的治疗主要为行为治疗，觉醒训练，药物治疗，针灸和生物反馈治疗觉醒训练主要是使用遗尿警报器和闹钟进行唤醒训练，要求家长在夜晚经常发生尿床的半个小时到一小时前用闹钟将患儿及时唤醒，铃声于膀胱充盈刺激，同时出现，经过训练后而能被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。药物治疗包括抗利尿激素，抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物
      抗利尿激素，去氨加压素，适合夜间多尿高膀胱容量及急需缓解遗尿症状的患儿，建议七岁以上患儿使用，也可也可用于5到7岁的遗尿症状严重的患儿，睡前口服，每次0.2到0.4毫克为治疗遗尿症的一线药物
      二，抗胆碱能药物，奥希布宁，用于治疗因逼尿肌过度活跃及膀胱容量较小而造成白天尿失禁。初始剂量2.5毫克，每天两次，口服根据疗效和所耐受的副作用逐渐加量。膀胱排空障碍，残余尿量增多的患儿，不推荐单独应用
      三，三环类抗抑郁药物：丙米嗪，该药有一定副作用，如剂量过大，可引起严重的心毒性反应，低血压，呼吸功能不全。睡前口服，初始剂量25毫克，12岁以下儿童每天最大量50毫克，12岁以上儿童每天最大量75毫克，不推荐作为临床一线用药。
      治疗的注意事项遗尿可影响儿童心理健康，会使儿童逐渐形成羞怯，自卑，内向的性格，造成儿童社会交往障碍，甚至造成家庭矛盾，因此，在治疗过程中家庭成员要避免惩罚性做法，并且相信和理解患儿，把对患儿自尊心的伤害降到最低。