健康咨询描述:
零23天
大便呈粘液状.前囟用手摸感觉有内陷眼窝也有点.尿不少.吐奶厉害昨天喂食即吐.大量水样便喷射而出.咨询目的:是否为细菌性肠炎,是否有脱水.如有要怎样护理.药物蒙脱石散与胃肠安丸是否能给婴儿喂食
目前一般情况:婴儿精神良好,大便仍呈粘液状,没有吐奶仍常作干呕状
以往诊断治疗经过及效果:医生诊断为细菌性肠炎
辅助检查:大便常规:颜色为黄色.脓球1-2/HP
从季节方面考虑,现在正是秋季腹泻多发的时候,应该考虑可能是秋季腹泻的可能,而秋季腹泻是病毒感染所致的可能性大。从大便性状看,大便水样亦多为病毒感染所致,但孩子的大便有粘液,故不排除合并有细菌感染的可能。其实可查血常规看看白细胞的分类是怎样的,如果是以中性粒细胞所占比例为主提示以细菌感染为主的可能大,如果是以淋巴细胞分类升高为主提示以病毒感染为主。前囟、眼窝凹陷就是脱水症状,因此孩子存在脱水是诊断明确的。礞脱石及胃肠安丸可以用。建议用新博林(利巴韦林颗粒)抗病毒治疗,最好加用阿莫西林治疗,因为大家都未能确知是否合并有细菌感染的可能。如果一定要确诊细菌性肠炎,可行大便培养的。对于孩子腹泻,我有以下的归纳与建议,希望对您能有所帮助:腹泻:以大便次数比平时增多及大便性状有改变(如稀便、水样便、粘液便或脓血便,颜色改变等)为特点。如果孩子原来的大便是条状的,现在是糊状的,那也是腹泻了。宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况。另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的,那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊。如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹,并且精神不佳,所排大便呈番茄浆样,那就要警惕肠套叠了,如果同时大便的气味非常腥臭,那就要警惕坏死性肠炎了。有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶,那其可能性就较大,建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的,如添加过快、过多、过早等。在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下,如“食得乐”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉,如果暂时买不到,建议把奶冲淡一点;如果孩子是母乳喂养的,那乳母的饮食就要注意清淡、有营养,不能吃过于油腻的食物,乳母也可以服“常乐康”帮助一下,对孩子的恢复是有好处的,因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”。另外,因为孩子拉大便的数次多了,一定会让小屁股受罪的,建议在保证孩子不受凉的前提下,尽量不要把小屁股包得太严,清洗屁股时尽量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要轻,以免孩子细嫩的皮肤容易破损,那样孩子可以要哭闹得很厉害的--如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害,要注意看看是不是屁股皮肤红了,孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎,您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏,如四环素软膏,眼膏也行。并注意及时更换尿布和打开尿布通一通气,避免大小便分解时会释放出的氨对娇嫩的皮肤产生刺激。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?如果满意,请点击“采纳答案”,谢谢。
诊断应该没有问题,孩子也有脱水的表现!护理方面嘛,应该注意这几点1、这个时候的孩子不单缺水,也缺食盐,如单饮水,口更干,故必须在水中加盐。可将口服补液盐加温开水,分次给孩子喂服。2、饮食也要注意,喂母乳时,可将每次喂奶时间缩短,间隔延长;喂牛奶者,可改为一半牛奶一半米汤。3、呕吐,腹泻重者可禁食6小时。4、细菌引起的腹泻要服抗生素。一般不用止泻药
温馨提示:
注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物。
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