指导意见:
触诊是确定脾肿大的一个简便方法。正常情况下,左侧肋缘下不能触及脾脏。当内脏下垂、左侧胸腔积液或气胸时,偶尔于肋缘下可触及脾下缘。临床常用的脾肿大分度标准为:1.轻度肿大深吸气时,脾缘不超过肋下2cm.常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。2.中度肿大脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
3.高度肿大脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线,也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。
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