指导意见:
注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静、催眠剂。折叠全身治疗(1)抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因溶于生理盐水内静脉滴注,10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮每周2次肌注,或甲基睾酮口服;女性患者可用已烯雌酚,分2次口服,或黄体酮肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。(4)其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林。折叠局部治疗(1)外用药物:如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。目前最常见的外用草本霜,每日3~5次,治疗彻底。(2)局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次。外用中药卫肤霜,安全、无刺激,弥补了激素类药物的弊端。
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