孩子六龄牙有较大牙洞，11周岁..

健康咨询描述： 孩子六龄牙有较大牙洞,11周岁半了,怎样处置,请指教!
病情描述（主要症状,发病时间）:孩子六龄牙（右下牙）有较大牙洞,六龄牙（左下牙）也坏了,现在11周岁半,而且下牙左右第五两颗,还有上牙右侧第五颗没有换新牙（片子上显示已经长出）,第七颗全都形成,没长出来（肉眼看不到,片子上显示牙冠有,牙根没形成好）,有点反颌.

曾经的治疗情况和效果： 经过三周的初步整牙,反颌得到控制.

想得到怎样的帮助：1.我想能否去掉两颗坏的六龄牙,给孩子一个满口健康的好牙,现在拔掉能行吗?如果拔掉了,能整好吗?有间隙吗?什么时候拔好（现在,还是等其他牙换完后,或第七颗长出后）?
2.现在拔了第六,第七能自己靠近第五吗?
3.拔还是不拔（暂时补上）,到底怎样好?
给个最佳方案,谢谢!