股骨头坏死是导致髋关节病残的常见疾患之一.如果得不到合适的治疗,80%以上的患者将在4年内发生股骨头塌陷变形,需接受全髋关节置换术.股骨头坏死的治疗目标就是,在早期诊断的基础上,进行合适的治疗,有效预防或延缓股骨头的塌陷变形,推迟进行关节置换的时间.
非手术治疗
股骨头坏死非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗,电刺激治疗以及药物治疗(扩血管药物,抗凝药物,降血脂药以及中药等). 有些医院目前在应用电刺激治疗股骨头坏死,但到目前为止,该方法一直没有获得美国FDA的批准.而且,关于电流强度,刺激时间等问题,均有待进一步的研究. 药物治疗,包括扩血管药物,抗凝药物,降血脂药物及中医中药等.
手 术 治 疗
外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术.“保头”手术主要包括中心性钻孔减压,不带血管,异体骨移植,带血管蒂的异体骨移植,截骨术等.关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术.在股骨头塌陷变形以前进行预防性手术治疗仍是主要的治疗方法.其中在彻底病灶清除基础上的打压植骨术是目前最有吸引力的治疗方法之一.
全髋关节置换术,国产假体在8千~1.8万间,进口假体价格在2.5万~4.5万间,住院费,检查费,手术费,输血,药物等费用约在2~3万(个体差异,例如输血量差别很多).以上是单侧价格,如果是双侧,由于只有一次住院和麻醉手术,费用比单侧的两倍少些.
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