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(求医问药)我68岁男2001年生病,突发耳聋加眩晕05-08每年冬

男 | 68岁 悬赏5个健康币 2009-04-18 16:27:44 8人回复 来自西安市

健康咨询描述: 问题描述:.(求医问药)我68岁 男 2001年生病:突发耳聋加眩晕 05-08每年冬天犯病一次 眩晕 这一次08冬到09春病程数月 头晕 脚下不稳 过马路时更明显 耳鸣 看远处景物重影 大概有5度的样子 有人说是耳原性血管缺血 还有人说是梅尼埃 请问到底是何病
按照120ask的指导我去了二甲医院和三甲医院 耳科说是梅尼埃病 心血管科查了血脂,血压,多普勒检查 没有结论 请你们给看看 能否结论 拜托了

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-04-18 17:42:47 我要投诉

      你好!
       心血管科查了血脂,血压,多普勒检查,没有结论----说明血脂,血压正常,脑血管无明显血流异常及明显动脉硬化.
       老年病人,以往有无类似发作史,近10年反复出现眩晕,并有复视,耳鸣,建议检查颈椎(照片或CT),排除颈椎病.

黎浴曦
黎浴曦 钦州市妇幼保健院   主治医师 擅长: 新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿厌食症,营养不良,抽动症 帮助网友:40343称赞:4108
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2009-04-19 07:49:58 我要投诉

      你好!从西医的角度来说,考虑是梅尼埃病的可能性大.从中医的角度来说,应为肾虚所致,因为是每年冬天犯病,此季节正是肾主封藏的时候,肾虚不藏便致病发.建议请当地有经验的中医生看看,分清具体型证再行治疗.

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-04-18 19:43:24 我要投诉

      

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2009-04-18 20:58:07 我要投诉

      你好,美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕,耳鸣,耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病.
      美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作.最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重.
      其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼,恶心,呕吐,面色苍白,出汗,甚至腹泻,血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒.
      发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋.
       而突发性耳聋由于血管痉挛,栓塞,血栓形成,血管受压,血管内狭窄,出血,血液凝固性增高,动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使内耳螺旋器感觉结构发生变性.其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋.耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复.大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象,认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋.其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加,组织水肿,血液浓缩,小血栓形成→组织损伤. 突聋病人常伴有眩晕,但不反覆发作,仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低.虽二者均可能有末梢前庭障碍,但突聋有时有方向交换性眼震,在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震,其后转向快相向健侧的麻痹性眼震.梅尼埃病几乎都有重振现象.
      

刘国栋
刘国栋 医师 擅长: 擅长以中西医结合主治高血压,高血脂,冠心病,糖尿病 帮助网友:835称赞:29
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2009-04-19 06:01:43 我要投诉

      你好,不排除美尼尔氏综合症,建议再应检查颈椎,血脂等,是否与颈椎病,动脉硬化有关.

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-04-19 12:22:53 我要投诉

      

姚学华
姚学华 龙口市城市社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 帮助网友:69853称赞:34
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2017-10-13 09:05:40 我要投诉

      目前这种情况主要考虑是美尼尔氏综合症的表现,治疗上主要是应用一些扩张头部血管的药物,如倍他司汀,或者西比灵等进行调理治疗,同时注意不要长时间的低头。
      以上是对“(求医问药)我68岁男2001年生病,突发耳聋加眩晕05-08每年冬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏博士
夏博士 其他 帮助网友:36称赞:1
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2009-04-18 17:19:32 我要投诉

      颈椎病也可以出现类似表现,另建议常规做一个动态心电图,动态血压,如心血管因素也可致血压波动忽高忽低 必要时到到神经内科专科看看总之不要害怕正确对待!谢谢

疾病百科| 耳聋

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