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我岳母得了特发性肺纤维化问题,医治无方

女 | 51岁 悬赏50个健康币 2009-04-19 08:17:20 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:特发性肺纤维化

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我爱呼吸
我爱呼吸 副主任医师 擅长: 呼吸系统疾病诊疗,心血管、消化、神经系统慢性病诊治 帮助网友:2090称赞:224
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2009-04-19 08:39:33 我要投诉

      但是由于缺少肯定的或特异性的治疗,在活动性IPF,甚至不能确定活动性但无激素禁忌证者,激素仍被许多作者所推荐.泼尼松1.0~1.5mg/(kg·d)治疗2~3周,若能耐受,按此剂量持续3个月,再逐步减至0.25g/(kg·d),继续6个月,以后缓慢减至维持量.激素反应不佳或有禁忌时则加用或改用环磷酰胺.对激素治疗大约有1/5~1/4病人有客观指标改善,半数病人临床症状有所减轻.泼尼松亦可与硫唑嘌呤联合用于单一激素反应不佳者.IPF可能是肺移植最好适应证之一,尚在深入研究中.
      在急性病例用糖皮质激素,通常泼尼松0.5-1mg/kg·d,分3次服用,1-2个月,待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平,不断继续好转时,逐渐减量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,维持2个月,再减至20mg/d,分两次服用2-3个月.20mg/d后每次减量2-5mg.最后维持量为5-7.5mg/d,空腹一次服用,疗程不少于1年.但在治疗期间,要注意并发肺结核,应及时诊治.
      老年病人,发绀,杵状指,低氧血症,胸片示广泛肺纤维化,蜂窝肺者,只对症治疗,吸氧,不宜用糖皮质激素.皮质激素无效或不能接受者,可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤.
      继发感染常是病情恶化,导致死亡的因素,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节.
      
      

疾病百科| 特发性肺纤维化(别名:IPF,特发性肺纤维变性)

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特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,病变局限在肺脏,好发于中老年人群,其肺组织学和/或胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎(UIP),病因不清。按病程... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:干咳、咳痰、咳嗽、呼吸困难、紫绀、呼吸衰[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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