麻烦咨询一个脑梗急性期介入治疗适应症的问题，谢谢。
健康咨询描述： 您好医生:根据中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018，介入治疗的适应症规定，必须在大血管闭塞后的前提下才可以做介入治疗(包括急诊取栓或支架)，那为什么临床实际当中由脑栓塞病因导致的两处大血管狭窄(颈内动脉轻中度狭窄、大脑中动脉M1段见狭窄)所引起的急性脑梗，同时并伴有大面积的缺血半暗带存在，在溶栓没有效果后，急性期6小时内也照样可以做介入取栓或支架治疗，上述患者的情况大血管并没有闭塞，为什么仍然可以做介入治疗呢？？上述患者是由于两处大血管狭窄而引起的脑梗，并没有指南规定的介入治疗的适应症必须是大血管闭塞呀？为什么在急性期内照样可以做介入治疗呢？或者该怎样去理解或解释介入治疗适应症中规定的必须是在大血管闭塞后的前提下，才可以做介入治疗呢？麻烦大夫，谢谢。
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可以检查一下，如果是有血管狭窄的情况，比较严重的话，一般可以做支架植入手术的，平时的还是要注意吃一些药物的，比如说可以吃点复方丹参滴丸和阿司匹林肠溶胶囊的，放松自己的心情，不给自己压力，可以看一下堵塞，如果达到了75%的话，就可以做介入治疗
好的，谢谢医生。因为是由脑栓塞病因导致的两处大血管狭窄，继而引起的脑梗，同时并伴有大面积的缺血半暗带存在。那这种情况就只能考虑支架，不能取栓了对么？因为如果取栓的话并没有指南中规定的适应症，必须是大血管闭塞的前提呀？这样理解对么大夫？？谢谢。
不用太客气的
麻烦医生，上述理解的对么？确定一下。谢谢。
是的，堵塞严重要做支架;,;否则有血栓堵塞，要命的
麻烦大夫，就是说上述这种由脑栓塞病因导致的两处大血管狭窄，在急性期存在有大面积的缺血半暗带。这种情况就只能支架，不能取栓对么？因为指南中规定，脑梗急诊取栓得适应症是，必须在大血管闭塞的情况下才能取栓，那上述患者只是狭窄引起的脑梗，并没有闭塞，在急性期就没有介入取栓的适应症，就不能取栓了对么？
可以进行取栓，溶栓。但是这种情况是不能够根治的，一般可以采取支架的，实话。以后如果再有栓子一般是不容易堵塞。所以现在可以采取溶栓治疗，采取支架植入手术。
疾病百科| 脑栓塞（别名：脑动脉栓塞，栓塞性脑梗死）
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