健康咨询描述: 我的孩子4个月了,9月24日下午5点吃奶,6点我给孩子把完屎,把孩子趴着放在我腿上擦屁股,结果孩子满头大汗,嘴唇发白、发乌,脸灰色,同时大量吐奶,当时我立即换衣服抱孩子打的去医院,到医院后,孩子又吐了大量奶,医生说是吸入性肺炎,让办理住院手续,孩子由我妈妈抱着在医院,我回家拿钱,期间医院没有采取措施,待我赶到医院后,孩子脸色好转,嘴唇颜色发红,在睡觉,当班医生交班后,接班医生说孩子没什么大问题,让拍片子,拍片子结果正常,不知道到底是什么原因引起孩子这样,请指教
孩子这种情况考虑是急性胃炎的可能性大。因为人在呕吐的时候,迷走神经会兴奋,导致毛细血管的收缩,从而出现面色苍白的现象。当孩子不再呕吐时,迷走神经的兴奋性下降,毛细血管的收缩减弱,并回复原来的扩张状态,因此就回复面色红润。而孩子在呕吐完时,常会有一些奶液粘在咽喉,呼噜作响就象痰一样,因此第一个接诊医生认为是吸入性肺炎也不奇怪。现在既然已经拍了片子排除了吸入性肺炎,那就不必担心肺炎了。而需要提醒您的是,孩子出现呕吐,很容易造成脱水的,如果孩子出现了前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性差、喝水多、尿少等症状,那就提示脱水了,是需要输液治疗以纠正脱水的。另外,急性胃炎通常会随之出现腹泻的。对于孩子呕吐,我有以下的归纳与建议:首先请您摸摸孩子的囟门,如果囟门没有隆起来,软软的,面色也没有比平常苍白,那就可以暂时排除脑出血等引起颅内压升高的疾病。孩子在吃完奶后在嘴角流出一点奶来,这不算是吐奶,只算是溢奶,这是没关系的。孩子的吐奶与体位变动剧烈、消化不良、胃肠道炎症、胃肠道畸形、脑部疾病等有关。消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,还会夹杂着未消化的奶块,并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况,甚至还会有腹胀,排便减少得现象。如果是这种情况引起的,可以喂些消化水帮助一下的。胃肠道炎症引起的吐奶:呕吐较频繁、次数也多,一般表现为食入即吐,而且往往会伴有发热、排稀烂便或伴有粘液等。如果是这种情况,建议及时就医,请当地医生处理为好。胃肠道畸形引起的呕吐:通常表现为呕吐频繁,伴有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便少甚至没有大便。呕吐物的性状因畸形(梗阻)的部位不同而不同。脑部疾病引起的呕吐:如果颅内压升高,会引起喷射性呕吐,次数多少不一定,但一般会伴有神经系统症状,如精神差、甚至昏迷、抽搐等。如果是这种情况,是需要立即就医的。与体位变动剧烈有关:因为孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃饱后,无论突然抱起或突然放下,都会令孩子吐奶,或与胃中空气外逸有关,或与孩子腹压突然增加有关。因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来,轻轻拍背部至少半小时,等胃里面的空气逸出后再放下。孩子吐奶的时候,第一件事是要让孩子侧卧,最好是向右边侧卧,必要的时候还可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎,甚至是窒息。如果孩子在吐奶时有奶液从鼻子涌出,只要把涌出来的清除干净就行,鼻腔里的会慢慢变为干痂清除的。如果孩子吐奶后呛咳不止,考虑气管内有奶液了,建议立即就医。另外需要提醒的是:如果孩子是吃奶粉的,奶粉的冲调是先调好水温再放奶粉的;有些家长怕孩子吸奶嘴时被呛着,就会把奶瓶平放以控制流量,殊不知这样很容易让孩子吞入大量空气。如果孩子是母乳喂养的,哺乳时要让孩子把部分的乳晕都吸到嘴里的,这样才能尽可能减少吞入空气。而对于孩子腹泻,我有以下的归纳与建议,希望对您能有所帮助:腹泻:以大便次数比平时增多及大便性状有改变(如稀便、水样便、粘液便或脓血便,颜色改变等)为特点。如果孩子原来的大便是条状的,现在是糊状的,那也是腹泻了。宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况。另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的,那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊。如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹,并且精神不佳,所排大便呈番茄浆样,那就要警惕肠套叠了,如果同时大便的气味非常腥臭,那就要警惕坏死性肠炎了。有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶,那其可能性就较大,建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的,如添加过快、过多、过早等。在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶、复方淀粉酶溶液帮助一下。如果孩子是吃奶粉的,建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉,如果暂时买不到,建议把奶冲淡一点;如果孩子是母乳喂养的,那乳母的饮食就要注意清淡、有营养,不能吃过于油腻的食物,乳母也可以服“常乐康”帮助一下,对孩子的恢复是有好处的,因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”。另外,因为孩子拉大便的数次多了,一定会让小屁股受罪的,建议在保证孩子不受凉的前提下,尽量不要把小屁股包得太严,清洗屁股时尽量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要轻,以免孩子细嫩的皮肤容易破损,那样孩子可以要哭闹得很厉害的--如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害,要注意看看是不是屁股皮肤红了,孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎,您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏,如四环素软膏,眼膏也行。并注意及时更换尿布和打开尿布通一通气,避免大小便分解时会释放出的氨对娇嫩的皮肤产生刺激。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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