健康咨询描述: 我的孩子现在九个月,出生后脸上一直不断的长疹子,好好停停,喜欢用手揉眼睛,揉后眼眶发红.看过医生,说是湿疹,开了黄柏液(中成药洗剂)和丙酸倍氯米松软膏,涂软膏效果明显,但这种软膏含激素,也不敢多涂.她出生后一直在珠海,前天回了湖南,昨天下午出去玩了一下午,晚上开始脸上疹子加重,脸有些肿,涂药后有好转.请问她这次是湿疹还是花粉过敏或水土不服?那软膏可以常用吗?有没有什么办法让我女儿不长湿疹.
你好!孩子的过敏可能是多因素引起的,并非某种因素单独作用.
婴儿湿疹为过敏性疾病,治疗就应以抗过敏为主.方法有:
一,苯海拉明研粉加到炉甘石洗剂里外搽;
二,苯海拉明研粉加到氧化锌药膏里混匀后外搽;
三,肌注维丁胶性钙1ml,每日一次,先用三天,如有必要,可以用多几次的;
四,口服扑尔敏0.35mg/kg/日,分三次服,最好加用维生素C和B什片口服.
五,复方氧化锌软膏外用也有一定的效果.
六,不主张给孩子使用肤轻松等含有激素的药膏,在短时间内可能效果还不错,但长期使用的话,容易造成激素过敏性皮炎的.另外孩子的皮肤细嫩,吸收了激素后会抑制免疫系统的,因为激素本身是免疫抑制剂.
还有以下建议:
洗脸不要用肥皂;每次吃奶后都要用干净的毛巾把脸擦干净;如果孩子是母乳喂养的,请乳母不要吃鱼,虾,蟹等高蛋白的容易导致过敏的食物.摸过鱼腥的手也不能摸孩子的脸.
考虑是花粉过敏,也不能排除是不洁加重症状.但具体请到医院做详细检查.
预防具体可分为控制环境与改善内在体质两方面进行.
1.孕期保健要做好
有过敏史的家庭,孕妇最好从怀孕第3产期开始,就避免接触过敏原和高过敏食物,如:花生,海鲜,巧克力等.孕妇可多饮用乳酸菌饮料,乳酸菌能以天然的方式,增加肠内有益菌种,若摄取足够的乳酸菌,有助于消化食物,并预防过敏物质跑出肠壁.
2.控制环境的湿度
潮湿的环境细菌容易滋生,太干躁鼻粘膜等的屏障作用减弱亦不好,以环境湿度50%为宜.夏天冷气不要吹整夜或进进出出空调房,可在房内放盆水以增加湿度.
3.减少卧室的尘埃
室内环境保持清洁,勤用湿布擦拭,勤换洗小儿用的被单,被套,枕套等用品.床铺,被套,枕头最好使用化学纤维,用防尘螨套或塑胶套封好,每隔1~2周用55℃以上的热水洗涤.
4.避免接触刺激物
蚊香,烟香,香水,杀虫剂等挥发性物质尽可能避免使用.室内使用高效能的空气滤清器可净化空气.避免到花开繁茂的地方去,尤其不要选择风大的天气出游.不建议养宠物,如已经饲养宠物,请考虑送给别人或把宠物养在室外.
5.母乳喂养
宝宝出生后,最好喂食母乳,纯母乳喂养超过4个月的宝宝,长大后发生气喘病的机会是配方奶喂食婴儿的1/2.而喂食母乳的母亲,也需要控制饮食,避免摄取高过敏的食物.若不能喂食母乳,建议用水解蛋白婴儿奶粉取代,另外,水解配方奶粉营养完整,不要担心营养不够的问题.母乳喂养最好坚持至六个月.一般宝宝在四个月左右添加辅食,过敏宝宝六个月后才能添加.如果六个月大时肠道的吸收仍不稳定,容易呕吐,则添加辅食时间还要延长.另外婴幼儿饮食以清淡为好,调味料及色素尽量减少.
6.添加辅食
最好在6个月大以后再开始添加,且以低过敏食物开始,循序增加.下列指引提供家长参考:
★ 在6~9个月,可考虑添加米粉,绿色蔬菜,肉泥和燕麦所做的食物.
★ 满9个月后,可摄取鱼,蛋黄,小麦或豆类制品.
★ 避免牛油,猪油.
★ 12个月前,不可进食全脂牛奶.
★ 18~24个月前,避免摄取蛋白,海鲜,巧克力等.
★ 满36个月前不要吃花生,核桃类的食品.
★ 大约每7天添加一种副食品,观察有无不良反应.
★ 食品的选择以新鲜为原则,避免含有人工色素,保鲜剂,防腐剂的食物,食后会引起过敏反应的食物也不合适,另外冰冷的食物也应该尽量避免.
7. 适度运动
婴儿期睡觉时不宜捂得过严,稍大一点的小儿可适当增加户外运动量,但应避免玩得满头大汗.流汗亦是引起过敏的因素之一.
家庭治疗与护理
①皮肤的护理
注意保护患儿皮肤,避免各种刺激皮肤的因素,防止抓痒而造成感染.不要用肥皂水洗患处,因为肥皂碱性大,容易刺激皮肤使湿疹加重.避免毛织品,胶布和新衣服直接与病儿的皮肤接触,因为这些物品上面的浆糊和染料,同样可经刺激皮肤使湿疹加重.要勤给病儿换衣服,所穿衣服不宜太紧太厚.不要让太阳直晒有湿疹的部位.长湿疹的部位,可用棉花蘸炼熟,放凉后的花生油或香油涂搽.病儿不宜洗澡过多,洗澡时,用温开水洗没有湿疹的地方.
②治疗中的护理
在湿疹急性期,患部发红流水,可用生理盐水或1:10000的高锰酸钾水或2%的硼酸水浸湿纱布,拧净后在患部湿敷,每0.5-1小时更换一次.这样治疗1天左右,红肿即可消失,流水也会减少.此时再用氧化锌膏涂在纱布上,贴在长湿疹的部位,每天换2次药,一般治疗2—3天,红肿即可消退.湿疹完全消退后,可适当擦些滋润皮肤的油.另外,还可以给病儿吃些钙片,以降低皮肤的过敏性.
③注意卫生
病儿的房间要保持空气畅通,经常打扫房间,保持清洁卫生,减少灰尘的刺激,以减少湿疹的发生.同时还应避免室外尘土飞进来.
不要滥用药物:婴儿患湿疹者,家长不要随便乱用单方,偏方或滥用抗生素等.如果用得不合适,不但没有效果,反而会使湿疹加重,滥用抗生素还会引起不良反应.
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
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