是宫外孕吗，还是受孕时间短？

女 | 24岁 2022-01-18 10:05:20 1人回复来自

健康咨询描述： 10.25号查血443，b超宫内未见孕囊。10.28b超宫体大小52*38*44,内膜8.6。子宫，附件未见明显异常血流信号。查血hcg569，昨天还做了宫颈刮片，有二度宫颈糜烂，刮片后然后就一直有些血，今天变多，像月经快结束时的量，上厕所时会流出多一些，下腹不适，但不痛。医生说不是刮片导致的，是宫内流血。今天10.29号又给我做b超，子宫大小56*35*40，内膜9.5mm.右侧卵巢大小26*15，右附件区见大小20*18不均质回声，边界欠清，与卵巢关系密切，内可见大小约9*5不规则无回声，CDFI:未见明显血流信号。子宫直肠窝见不规则游离暗区约20*11mm.。然后做了后穹窿穿刺，抽出约1ml淡红色液体。医生说穹窿穿刺液又不像宫外孕出血.叫我回家等，不舒服再去

曾经的治疗情况和效果：去年6月底做过一次人流

想得到怎样的帮助：1.10.25号查血443。10.28查血hcg569.这个上升的速度正常吗？像宫外孕吗？
2，为什么宫内一直看不到孕囊，是受孕时间短吗？还是宫外孕？
3为什么我一直流血?却肚子不痛，怎么办?.
4右附件区见大小20*18不均质回声，边界欠清，与卵巢关系密切，内可见大小约9*5不规则无回声。这个可能是什么？是宫外孕孕囊还是怀孕时卵巢黄体？
5，到底什么时候才能确定我是否宫外孕？非等他自己破了出血才能确定吗？然后做附件切除？有保守治疗吗？我好害怕，每天都很煎熬。

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张素菊来宾市中医医院主治医师擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆帮助网友：76795称赞：3108

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2022-01-18 10:09:13 我要投诉

      病情分析：
      1上升速度不正常，正常是1~2天翻倍1~2倍。从这没法判断是否宫外孕，因为胚胎发育不良的宫内孕一样有这样的表现。
      2宫内看不到孕囊，和受孕时间尚短或宫外孕或受孕后宫内孕早早期流产都有关系。尤其是流血的情况下，早早孕流产的可能性更大。
      3宫内孕的早早孕流产可以和来一次月经差不多，可以没有疼痛的感觉。早早期宫外孕的流产也可以是这样的情况。这得观察着，看流血能不能自止。继续复查血HCg，如果有下降，那不管是宫内还是宫外都不用担心，这基本对长远的健康没有影响的。
      指导意见：
      一般宫外孕多数是在输卵管部的宫外孕，在卵巢的极少。所以这个与卵巢关系密切的不均质回声目前考虑是黄体的可能性大些。不太符合宫外孕孕囊形成的包块情况。5不是所有的宫外孕都能通过血检及B超检查来确诊的。而查不出来的宫外孕，只要能自己灭掉了，也不会对人体造成损害，不会导致手术。目前没有证据能确诊，又没有什么不适的症状，不用害怕，没有必要考虑到那么坏的地步啊。目前放下心来观察就行了。