停经37天，B超检查不出孕囊，阴道有出血

女 | 20岁 2022-01-18 11:15:28 1人回复来自

健康咨询描述：最后一次月经是4月23号，我是5月22号验血是怀孕了hcg值是132，第二天有点出血，后来就没事了，27号左下腹有点疼，去医院检查B超看不出孕囊，hcg值长到386，28号早上又有出血，去医院验血hcg471，做阴超说右侧附件有不均匀回声团块，医生让住院观察，29号偶尔有点出血，肚子一点也不疼，阴部有些发炎，小便时感到疼痛，今天30号，又做阴超说左侧附件有不均匀回声团，验血hcg值是1350，医生说还是不确定，我这宫外孕的可能大吗？

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张素菊来宾市中医医院主治医师擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆帮助网友：76795称赞：3108

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2022-01-18 11:18:33 我要投诉

      指导意见：
      从几次检查的hCG值的翻倍情况看，翻倍情况不好，加上宫外有看到包块，宫内没有看到孕囊回声，这样的情况还是要高度怀疑宫外孕的，宫外孕没有发生流产、破裂的情况下可以没有下腹较重的疼痛感觉的，而正常的宫内孕的情况下，生理性的子宫扩张造成的下腹轻微疼痛感是正常有，所以根据这个疼痛感也不能确诊宫外孕的。这样的情况最好是住院观察，还要定期复查看看hCG的变化情况，一般hCG在1500以上时，如果是宫内孕，基本上都在宫内应该看到孕囊了。如果确诊宫外孕，没有破裂之前，HCG不太高的情况下，也可以先进行保守治疗看看，不都需要手术治疗的。