健康咨询描述:
岁
问题描述:
女儿9岁,体形偏瘦,体重36kg 身高135cm
女儿自2009年5月1日开始,出现感冒症状,鼻塞流涕,打喷嚏,数天后症状依旧,体温正常,开始口服阿莫西林+清温冲剂,一周后感冒症状渐轻,但偶尔出现体温超过37度,到职工医院就医,血常规数据:
Wbc 7.0*10(9)/L
Rbc 4.17*10(12)/L
Hgb 129g/L
Hct 0.364L/L
Mcv 87.3FL
Mch30.9PG
Mchc 354g/L
Plt 216*10(9)/L
Lym 0.399
Mxd 0.050
Neut 0.551
Lym 2.8*10(9)/L
Mxd 0.4*10(9)/L
Neut 3.8*10(9)/L
Rdw 0.128
Pdw 14.1FL
Mpv 10.8FL
p-lcr 0.302
支原体抗体阴性
开始静脉滴注青霉素480万单位+能量 用药三天后停药,感冒症状基本消失,我们以为痊愈,随后几天孩子也没有不适症状,偶尔一次给孩子量体温的时候,发现体温37.4度,就开始留意观察,发现孩子体温不稳定(同一天中几次量体温,有时低于37,有时高,体温波动最高未超过37.6度)但孩子精神食欲等均没有异常,遂赴第四军医大学西京医院诊治,相关检查数据如下:
肺炎支原体抗原(咽试纸) 阳性
抗链球菌溶血素0 45IU/mL
超敏C反映蛋白 0.15 mg/L
天门冬氨酸转氨酶 27
乳糖脱氢酶 172
乳糖脱氢酶同功酶1 67
肌酸激酶 197
肌酸激酶同功酶 40
EB病毒抗体IgM 阴性
快速血沉试验 6
结核菌素试验 阴性
心电图显示窦性心率不齐
(同时医生要求做心脏彩超,由于做该项检查人众多,孩子还要上学,请假数次去做都没能排上队.)
遂换药为阿奇霉素+能量 用药七天,其时感冒症状已经完全消失,但孩子体温依然在36.5-37.8之间波动,一天当中平静状态下量体温,时而烧时而不烧.
5月21日再次查血如下:
Wbc 6.8(9)/L
Rbc 4.060(12)/L
Hgb 134
Hct 0.360L
Mcv 88.7fl
Mch 33.0pg
Mchc 372g/L
Plt 204*10(9)/L
Lym 0.529
Mxd 0.058
Neut 0.413
Lym 3.6*10(9)/L
Mxd 0.4*10(9)/L
Neut 2.8*10(9)/L
Rdw 0.124
Pdw 16.4FL
Mpv 11.6FL
p-lcr 0.371
6月1日终于做了心脏彩超结果如下:
……
多切面示:心包脏,壁层分离 内见液性暗区,测左室下壁4mm
……
超声提示:心包积液(极少量)
其余正常.
医院医生说提示的心包积液,很少,可以不用考虑,但由于没有结论性的诊断结果,四医大医生提示怀疑药物热,让暂时停止西药,转服中药观察一下,要么就住院观察.
遂带孩子去陕西中医医院就诊,医生让再次做了心脏彩超,结果这次心脏彩超显示,原来的心包积液没有了,所有结果都正常,从6月1日至今已经服中药11天,但孩子的波动低烧现象丝毫没有转变,有时候早上量烧,到中午不烧,下午又烧,有时候是早上不烧,下午烧,有时候是中午烧,早晚都不烧,没有丝毫规律,但每天量都会有发烧时段,体温依然最高没有超过37.8度.孩子还是能吃能睡,精神也好,但总是这么低烧不是个事,准备等孩子放假了就住院看,在这里先发贴,看看会否遇到类似的病例或者有经验的医生,帮忙指点一下.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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