新生儿脑损伤

      你好！从出院诊断“1、新生儿缺氧缺血性脑损伤，2、过期产儿，3、蛛网膜下腔出血，4、头颅血肿，5、吸入性肺炎，6、心肌损伤，7、代谢性酸中毒”来看，孩子当时的病情是相当严重的。
      出院医嘱：1、回当地完成护脑疗程，15天后完成第二疗程（胞二磷胆碱＋神经节苷脂），定期复查＊＊、心肌酶；2、足月后上级医院完善头颅B超、NBNA（与新生儿神经运动发育相关的一种检查）、听力测试等相关检查；3、康复科随诊；4、我科随诊。
      出院医嘱中建议随诊，提示孩子的情况尚未完全稳定，需要继续用药治疗。
      我的建议是，请根据当地医生的意见定期复查，完成护脑疗程，及时开展康复训练，以尽量减少孩子发生后遗症的可能。具体的康复训练计划，应由当地医院的康复科制定和指导执行。
      如果颅内出血量大而吸收不完全，日后会有出现癫痫的可能。如果出血量小并能完全吸收，那就不用担心颅内出血引起的后遗症。
      如果脑损伤的程度不厉害（这个需要做头颅CT或MRI去判断），出现癫痫、智力障碍等后遗症的可能性就没那么大；如果脑损伤的程度大，那么出现后遗症的机会就大得多。
      无论孩子以后是否会出现后遗症，都应及早开展康复训练，特别是出生后的一年内要抓紧，因为这个时间段孩子的大脑发育最快，可塑性最强，而这一年内以头三个月更重要。只要及早开展康复训练，是可以减少孩子出现后遗症的机会的。