健康咨询描述: 2月3号或4号发病一直到现在
化验、检查结果: 化验了。也化谈了。没什么问题
曾经的治疗情况和效果:
吃了好多药。不怎么见效
不怎么好。
想得到怎样的帮助:就想让孩子早点好起来
病情分析:
你好!孩子咳嗽的时间长,需要考虑的问题就多了,以反复着凉感冒、支原体衣原体感染、过敏性咳嗽等的可能性大。
指导意见:
第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。
第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。
第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。
第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦的开口比底部要高,鼻窦炎的炎症分泌物在人平卧时不会流出来,一旦呈直立位时,分泌物就会流出来,炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的,所以通常表现为早上起床时咳嗽。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。
第五个要考虑是反复着凉感冒所致的可能。如果这种情况,那就要注意保好保暖措施,特别是双膝盖的保暖,避免再次着凉而加重感冒,但又不能过度保暖,因为过度保暖导致出汗多更容易着凉,所以有汗要及时擦干。
在孩子咳嗽治好之前,不要吃生冷的东西和甜的东西。
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