肺腺癌奥西替尼耐药后射频化疗副反应

健康咨询描述： 2017年8月初确诊肺腺癌，右肺上部周围型，肺门及纵隔淋巴结转移，左11后肋骨怀疑转移。骨、脑、腹部等其余检查无异常。 有EGFR19突变，2017年8月开始吃易瑞沙。2017年12月原发病灶出现进展，其余基本稳定。 2018年6月底开始放疗，照射原病灶及肺门纵隔淋巴，11月检测出790突变吃泰瑞莎至2020年9月。2019年8月左肺发现一个约1厘米结节，联合安罗替尼后变小并薄壁空洞化。2020年总体稳定，八月底PETCT显示原发灶放疗后里面有活性成分，左右肺出现数枚带摄取微小结节，肾上腺增大考虑转移。2020年9月初对右边放疗后的原发灶残活进行射频消融并穿刺活检，结果仍为肺腺癌，基因检测EGFR19以及T790突变依然存在，TP53突变约60%。十月开始顺铂培美曲塞贝伐单抗化疗，11月中旬CT显示左边小结节由14*11缩小到9*6。12月初CEA由11月的420上升到590。4个化疗疗程后，出现新症状，右前胸先后撕裂痛撞击痛针刺痛，一直头痛。