健康咨询描述: 患者骨折,但是因为其他病因要服用6至7颗激素,请问怎么样才可以把激素对骨头的副作用降低?
还请问,患者是属于右股骨粗隆盖骨折,至今已经快4个月了,原本恢复得不错,但是现在因为有重症肌无力不得服用6~7颗强的松激素,现在越来越发现骨折的地方没有之前那么灵活,而且出现了感觉骨头硬化,活动不灵的情况.那该怎么办?
对于你这种情况,不能停用激素的话,只能靠增加钙质的吸收来对抗激素所致骨质疏松了.第一是性激素治疗:对老年女性骨疏松,可用补充雌激素的方法防治.有学者证明服用雌激素可防止骨钙脱失,但必须早用才有效,过晚则不能阻止其发展.但激素只能制止钙的负平衡,并不能变成正平衡.长期使用会有一些副作用,对雄激素的使用观点尚不统一,有人认为给予丙酸睾丸酮,可促进钙,磷,氮的贮存,对骨组成有效,但长期使用也会产生副作用.也有人主张联合用药.
第二是补钙:正常人每天需钙10mg/kg,骨疏松者每天需钙17mg/kg,以维持钙平衡.可以从饮食中补充,如鸡汤,排骨汤等,牛奶,虾,扇贝,豆腐,青菜等均为含钙食物,可按需调用.也可使用钙片,服钙应每晚睡前服1次,以纠正下半夜及清晨低血钙状况,以免此时的低血钙刺激甲状旁腺引起骨脱钙.对于不能应用性激素者,给予大剂量钙可起到与使用性激素相同的作用,但对肾结石或可能发生肾结石危险的病人慎用.第三是加用维生素D:对单纯的骨质疏松无效,如伴有骨软化症,可加用维生素D ,同时与补钙,性激素合用.
温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
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